노인간호실습 치매 간호과정 case study (낙상위험성, 인지기능저하, 자가간호결핍, 수면장애, 슬픔)
- 최초 등록일
- 2014.05.27
- 최종 저작일
- 2014.05
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소개글
노인간호실습 A+ 받은 자료입니다~ 문제점도 5가지 있고 여러자료 많이 넣었습니다!
목차
Ⅰ. 서론
1.치매정의
2.고혈압정의
3.당뇨병 정의
Ⅱ. 본론
1.일반노인사정
1) 일반자료
2) 건강연령측정
3) ADL(일상생활 수행척도)
4) MMSE-K
5) 문제행위 척도
6) 진단검사
7) 약물치료
8) 대상자의 기타치료
2. 간호과정 적용
#1. 질병과 관련된 낙상위험성
#2. 질병과 관련된 인지기능저하
#3. 인지기능 저하와 관련된 자가 간호결핍
#4. 스트레스로 인한 수면장애
#5. 이별과 관련된 슬픔
본문내용
1. 치매(Dementia)
치매라는 말은 라틴어에서 유래된 말로서 ‘정신이 없어진 것’이라는 의미를 지니고 있다. 태어날 때부터 지적 능력이 모자라는 경우를 ‘정신 지체’라고 부르는 반면, 치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태이다. 여기서 인지 기능이란 기억력, 언어 능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다양한 지적 능력을 가르키는 것으로 각 인지기능은 특정 뇌 부위와 밀접한 관련이 있다.
<중 략>
질병과 관련된 낙상위험성
단기목표: 낙상위험성에 대해 알고 실천할 수 있다.
장기목표: 낙상이 발생하지 않는다.
1.대상자의 상태를 사정한다.
2.낙상을 예방할 수 있게 주변 환경을 조성한다.
3.간병인과 보호자, 환자에게 낙상위험성에 대해 교육한다.
4.낙상을 유발할 수 있는 요인을 제거한다.
5.인지기능을 사정하고 그에 맞는 간호를 수행한다.
6.운동을 규칙적으로 수행한다.
수행
1. V/S를 TID로 측정한다.
대상자의 활동 후 호흡곤란과 고혈압으로 인한 혈압상승을 관찰하기 위해
v/s을 체크하였다.
2. 낙상의 위험성을 예방하기 위해서 침대높이는 낮게 유지했다.
side rail을 올려놓았다.
침대위에 '낙상주의‘ 펫말을 붙여놓아서 주의하도록 하였다.
호출기를 조변에 달아놓고 필요시 사용하도록 하였다.
자주 사용하는 물건은 손에 닿는 곳에 배치하였다.
필요한 가구를 주변에 적절히 배치한하였다.
3. 화장실을 일정한 시간마다 가도록 하였다.
주변에서 필요를 들어주도록 하였다.
보행 시 불편한 환자를 돕도록 하였다.
간병인과 보호자에게 환자의 낙상 위험성에 대해서 교육하였다.
환자에 대한 감시를 지속적으로 수행하였다.
환자에게 움직임이 필요 시 보호자를 꼭 부르도록 교육하였다.
참고 자료
정신간호학 / 현문사
성인간호학 / 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사
노인간호학실습 지침서 / 현문사