[아동간호 Case] 신생아 황달(hyperbilirubinemia, jaundice) 간호과정

소개글

신생아 황달(고빌리루빈혈증-hyperbilirubinemia) 대상자 간호과정입니다.

문헌고찰(정의,원인,증상,진단적 검사, 치료 및 간호,예방, 합병증)을 자세하게 작성했습니다.

간호사정 상세하게 작성했습니다.

사정자료를 조직화하여 그에 따른 진단명을 내렸습니다.(총 7개 진단)

3개의 간호진단에 따른 간호계획, 중재, 평가(장단기)있습니다.
1. 광선요법과 관련된 신체 손상 위험성
2. 광선요법, 묽은 변과 관련된 피부통합성 장애 위험성
3. 광선요법과 관련된 감각지각 장애 위험성 : 시각

각 간호중재마다 이론적 근거(참고문헌 페이지까지) 작성했습니다.

목차

1. 서론
1) 연구 목적
2) 문헌 고찰

2. 연구기간 및 방법

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구 목적
신생아는 영아가 태어나 생후 1개월까지의 기간을 말하며, 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁 밖 환경에 적응하는 시기로 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어나므로 일생 중 가장 취약한 기간으로 사망률과 이환율이 높아 전체 영아 사망의 2/3가 이 시기에 일어나는 중요한 시기이므로 특별한 간호가 제공되어야 한다.
황달이란 출생 시 및 신생아 때 빌리루빈이라고 하는 혈색소의 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 피부와 눈 흰자위 등이 노랗게 되는 것을 말하는데 신생아 황달은 신생아기 이후의 아이들이나 어른들의 황달과는 다른 점이 많으므로 구분하여 치료해야 한다. 신생아 황달은 신생아의 60%에서 발생하는 증상으로 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연적으로 없어지기 때문에 이를 가볍게 여기고 치료를 하지 않을 경우 합병증으로 신경계에 손상을 줄 수 있으므로 적절한 치료와 간호가 필요하다.

<중 략>

2.각막손상, 각막반사 소실이 나타나지 않는다.
1.수유나 면회할 때에는 안대를 제거하여 시각적인 자극을 제공한다.
2.시각적, 촉각적 자극을 제공한다.
3.안대가 제대로 채워져 있는지 1시간마다 확인한다.
4.광선요법을 하지 않을 때에는 각막 상태, 분비물, 각막 반사 등 눈 상태를 관찰한다.
1,2.안대로 인해 시각적 자극이 결여되어 있고, 보육기 안에서 격리 치료받는 시간이 많아지므로 간호사의 의도적인 접촉, 촉각, 시각자극 제공이 필요하다.
(아동간호학 강의안 9장 p11)
3.망막손상유발을 예방하기 위해 불투명한 눈가리개로 안대를 해주고, 안대를 씌우기 전에 영아의 눈꺼풀을 감겨주어 각막이 안대에 닿아 상처입지 않도록 한다.
(아동간호학 강의안 9장 p11)
4.안대로 인한 눈 손상을 예방하기 위해 교대시간 마다 분비물, 눈꺼풀의 과도한 압력, 각막자극에 대해 눈을 검사한다.

참고 자료

아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 제 9장 신생아의 건강문제, p324~421
아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사, 제 30장 표피기능 장애 아동, p667~724
아동간호학 강의안 제9장 신생아 건강문제
간호과정과 비판적 사고, 홍영해 외, 메디컬코리아
'드러그인포‘ htt[://www.druginfo.co.kr/
‘코리안메디’ http://m.koreanmedi.com/