(( A+ )) 성인- 울혈성심부전

소개글

OO대학병원에서 실습하며 얻은 자료로 만든 케이스 입니다.

A+ 받았던 자료로 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 병태생리
ⅱ. 자료수집
1. 환자 입원정보
2. 관찰내용
3. 투약
4. 진단검사

Ⅲ. 결론
ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ. 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
CHF는 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)를 공급할 수 없는 병태생리학적 상태로 나이가 듦에 따라 심장의 예비력이 감소됨으로서 CHF의 발생 위험이 증가하게 된다. 심부전은 비
교적 흔해서 65세 이상 노인 인구의 3-5% 정도에서 나타나고 성인 입원 환자의 5%정도를 차지한다. 여성보다 남성에서 더흔하며 심부전의 발생원인과 심한 정도에
따라 사망률은 다르나 5년 생존율은 대략 50%정도이고 심한 심부전은 1년 사망률이 약 50%에 이른다. 노령화 사회로 급속히 진행되고 있는 가운데 지난 십여 년간 우리나라를 비롯해 세계적으로 관동맥질환의치료 기법이 발전하여 이에 의한 사망률은 감소하고 있으나, 심부전의 예후는 아직 좋아지지 않고 있어, 심부전 치료는 매우 중요한 의미를 갖는다.

<중 략>

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
1) 구조
① 위치 : 좌측 제3~6늑골 사이의 종격동에
있는 근육기관
② 신체의 중심선에서 좌측으로 치우쳐있음
③ 크기 : 12Cm
④ 무게 : 300mg
⑤ 심장벽 : 심내막, 심근, 심외막(심낭,
심낭강)으로 구성
⑥ 심낭액 : 15~20cc

<중 략>

1) 진단적 계획
➀ ABGA 검사 결과를 모니터 한다.
➁ chest X-ray를 촬영할 수 있도록 Doctor와 협의한다.
➂ 4시간마다 BP, PR, RR을 측정한다.
➃ 4시간마다 EKG를 f/u한다.
➄ 타진시 공명음 또는 청진시 천명음 등의 이상징후를 확인한다.
2) 치료적 계획
➀ Nasal cannular로 산소를 처방받아 투여한다.
➁ 필요시 기관지 확장제를 처방받아 투여한다.
➂ 파울러씨 체위를 취해 줌으로써 호흡을 편안히 할 수 있도록 지지한다.
➃ 심호흡 및 기침을 격려한다.
➄ 처방에 따라 분무기 4hrs마다 수행한다.
➅ 동맥혈 가스 분압을 관찰한다.
3) 교육적 계획
➀ 혈압관리 및 뇌혈관 합병증을 교육한다.
➁ 응급 시를 대비해 콜벨 사용법에 대해 교육한다.

참고 자료

여섯째판 성인간호학 I 수정.보완판 수문사 이향련외 7명 2011
임상간호의 핵심 ∥ 한우리 강지연 외 2003
성인간호 실무 교육 수문사 강경자 외 1999
임상검사와 간호 수문사 송경애외 1998
임상약리학 수문사 김옥녀 1999
간호진단과 계획 서울대학교병원편 서울대학교출판부 2003
간호진단과간호중재 현문사 최영희외 1999
인터넷 자료 - http://www.druginfo.co.kr/