OBGY Case Study(산부인과 간호사례연구보고서)-Leiomyoma, Hydrosalpinx(자궁근종, 난관수종)

소개글

자궁에 생긴 Multiple Leiomyoma와 양측 나팔관(난관)에 물이 가득고여 생긴 Hydrosalpinx로 인해
Laparoscopic Operation(복강경 수술)한 환자의 사례연구보고서 입니다.

로마자 3번의 결론부분은 개인적인 내용이 많아 편집하여 올렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 사전학습

Ⅱ. 본론
1. 대상자 자료 수집
1) 환자 사정자료
2) 검사실 검사(수술 전)
3) 검사실 검사(수술 후)
4) 진단을 위한 검사
5) 투여약물
2. 간호과정
1) 간호문제목록
2) 간호 계획서

Ⅲ. 결론
1. 임상실습일지
2. 임상실습 Checklist
3. Checklist 내용
4. 실습자가평가

*참고문헌

본문내용

2. 사전학습
1) 자궁근종

⑴ 정의
자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내로 나뉜다. 여성에게 매우 흔하게 발생하며, 35세 이상 40~50%에서 나타난다.

⑵ 원인
아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

⑶ 증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

⑷ 진단
내진으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.

⑸ 치료
크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다. 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우 치료를 시행해야 하는데, 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에는 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용해 볼 수 있다. 호르몬 주사의 경우 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종의 크기가 커질 수 있고 여성 호르몬의 감소에 따른 부작용이 있을 수 있다. 수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.

⑹ 경과/합병증
자궁근종은 호르몬의 영향을 받으므로 폐경이 되면 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있다. 반대로 임신 중에는 근종이 커질 수 있지만, 70~80%의 산모에서는 크기의 변화가 없다.

참고 자료

송경애 외 13명, 『기본간호 중재와 술기』, 2013
원종순 외 2명, 『간호과정과 비판적 사고』, 2012
이영숙 외 3명, 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사, 2014
이영숙 외 3명, 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사, 2014
조경숙 외 9명, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2014
한국해부생리학교수협의회, 『생리학』, 정담미디어, 2009