lung cancer (폐암)

소개글

lung cancer (폐암)
case study

성인간호학 실습시 만점받은 케이스 입니다

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 암의 단계
4) 증상과 징후
5) 진단과 검사
6) 치료

2. 사례연구 기간 및 방법

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

*참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
폐암(lung cancer)
1) 원인
만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 그 중 흡연이 주요 위험요인으로 폐암 사망의 85%가 흡연에 기인한다. 폐암 빈도는 금연시 감소하며 금연 후 15년간 흡연하지 않으면 전혀 흡연을 하지 않은 사람의 수준에 접근한다. 자동차, 식당, 사무실과 같이 담배연기에 노출되는 폐쇄된 환경에서도 폐암의 위험이 높아, 간접 흡연도 폐암의 유발 인자로 간주된다. 기타 요인으로는 석면, 방사선, 타르 등에 대한 만성적 노출과 벤조피렌, 탄화수소를 포함한 대기중 또는 산업적 오염이 폐암 발생 빈도의 증가와 관련 있다. 유전적 소인도 암의 유발 요인이며, COPD와 결핵 같은 호흡기 질환자도 폐암에 대한 높은 위험성이 있다.

2) 병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC)과 비소세포암(NSCLC)인 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다.

소세포암(SCLC)
대상자 99%가 흡연가이며 빠르게 증식한다.
보통 진단시 이미 전이되었으며, 외과적 절제가 도움이 되지 않는다

비소세포암(NSCLC)
Ⅰ,Ⅱ단계일 경우 외과적 절제가 가능하다.
- 상피세포암 : 흡연과 밀접한 관계가 있으며, 천천히 증식하고 침습이 적다. 기관지와 말초 폐조직에서 발견된다.
- 선암 : 대부분 여성 폐암으로 조기에 전이 된다.
- 대세포함 : 천천히 증식하며 말초 폐조직에서 발견된다.

3) 암의 단계 (폐암의 TNM 분류)
암의 크기 (Tumor:T)
- Tx : 잠재성 암으로 세포학적 검사상 양성, 기관지경이나 방사선학적으로 발견 불가
- T1 : 종양이 3cm 이하이거나 폐와 장측 늑막에 국한된 경우
- T2 : 3cm 이상의 종양
- T3 : 흉벽까지 파급된 경우 또는 기관지 분지에서 2cm 이내, 무기폐동반, 폐 전체에 폐쇄성 폐렴 동반한 경우
- T4 : 종격동이나 척추 침습 또는 악성 늑막삼출증이 잇는 경우

참고 자료

서문자 외(1999), 성인간호학(넷째판) 上(Ⅱ), 수문사.
전시자 외(2001), 성인간호학(제3판) 上(2), 현문사.
이명화 외(2001), 기본간호학 실습(개정판), 정담.
대한병리학회 대구․경북지부학회(2000), 간추린 병리학, 정문