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[간호학] 당뇨병케이스

등록일 2003.06.06 한글파일한글 (hwp) | 24페이지 | 가격 2,000원
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목차

Ⅰ.서론
* 연구의 필요성과 목적

Ⅱ.문헌고찰
1> 당뇨병의 정의
2> 당뇨병의 원인
* 제1형 당뇨병
* 제2형 당뇨병
* 기타 특이 형태의 당뇨병
* 임신성 당뇨병
* 내당능 장애와 공복 혈당 장애
3> 당뇨병의 병태생리
* 제1형 당뇨병
* 제2형 당뇨병
4> 당뇨병의 증상 및 징후와 치료
* 당뇨병의 일반적인 증상
* 당뇨병의 급성 합병증
* 당뇨병의 만성 합병증
5> 내과적 중재
6> 외과적 중재

Ⅲ.연구기간 및 방법

Ⅳ.간호과정
* 간호사정

Ⅴ.결론

본문내용

Ⅱ.문헌고찰
1> 당뇨병의 정의
당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다. 다시 말하면 당뇨병의 근원적 결함은 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍과 포도당 자극에 대한 인슐린 분비의 불일치라 할 수 있다. 그러나 인슐린 부족은 필요한 양만큼 보충해 줄 수 있지만 포도당 농도와 인슐린 농도를 일치 시켜 주는 것은 매우 어렵다. 그러므로 이러한 장애는 미세혈관, 대혈관 및 신경 병변을 동반하고 있다.
2> 당뇨병의 원인
* 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 췌장 베타세포의 파괴로 인슐린이 결핍되어 발생하는데 여기에는 면역매개형(type1a)과 특발성(type 1b)당뇨병이 있다. 특발성 당뇨병은 자가면역기전의 증거가 없이 인슐린 결핍 및 케톤산증이 잘 발생하는 경향이 있는 경우로 원인이 잘 알려져 있지 않으며, 여기서는 면역매개형의 병인론에 대해 언급하고자 한다.
1)제1형 당뇨병의 유전적 소인
제1형 당뇨병에 유전적 소인이 있음은 일란성 쌍생아의 질병발생 합치율이 25~30%인데 비해 이란성 쌍생아에서는 5~10%에 불과한 사실에서 증명된다. 또한 미국 백인에게서 제1형 당뇨병의 전체적 위험은 0.2~0.4%이지만, 제1형 당뇨병의 가족에서의 위험은 5%이며, 어머니가 제1형 당뇨병이면 2~3%, 아버지가 제1형 당뇨병이면 5~6%의 위험을 가진다.
주요 질병유전자는 제6번 염색체의 단완에 있는 주요 조직적합성 유전자(HLA)이며,4~5개의 질병감수성 유전자가 더 있으나 그 기여도는 낮다. HLA는 항원의 인지 등 면역반응의 조절에 관계하고 있다. 제1형 당뇨병에서 HLA DR3 및 DR4가 감수성을 증가시키고, DR2를 가지면 그 발생이 감소한다. DR3, DR4를 다 가지면 병의 위험은 훨씬 더 증가한다.(미국에서 제1형 당뇨병의 30~40%는 DR3/DR4 동형 접합체이나, 일반인에서의 동형접합체 빈도는 3%에 불과하다).코카시안 제1형 IDDM의 95%는 DR3, DR4 또는 DR3/DR4이지만, 우리 나라에서는 78%의 소아 IDDM만 DR3 내지 DR4를 가지며, DR3/DR4는 10%에 불과하다.
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