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수술 전 후 간호

*경*
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최초 등록일
2014.04.08
최종 저작일
2013.11
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목차

1. 수술 전 간호
2. 수술 전날 간호
3. 수술직전 간호
6. 회복실 간호
7. 수술 후 간호
8. 수술후 합병증

본문내용

1.수술 전 간호
1) 간호사정
(1) 연령: 특히 노인 -심장. 간, 신장, 폐기능 약화
(2) 영양상태
- 단백질 : 조직의 재생에 필수적
- 비타민 -B1(Thiamine):탄수화물 산화 및 위장관계 기능 유지
-C(Ascorbic acid):상처치유 및 콜라겐 합성
-K: 혈액응고 및 프로트롬빈 생산
- 수분: 탈수, 전해질 불균형->섭취량, 배설량 관찰
- 비만
(3) 신체사정
- 감염주의 : 가벼운 감기라도 수술 과정에 불리한 영향
재채기, 기침, 인후통, 체온상승 사정
① 호흡기계
- 호흡기계 감염 : 마취하면 무기폐, 폐렴
- 검사 : x-ray, 폐기능검사(특히 노인), 동맥혈가스분석
- COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식 : 투약 지속하고 수술전, 마취전에 추가로 투약
② 심맥관계
- 수술 중 산소, 체액, 영양공급에 관여
- 검사 : 심전도, 혈액검사
- 항응고제 투여환자 : 계속 투여하되 단기작용 헤파린 사용
③ 간 기능
- 약물, 마취제 해독에 관여
- 검사 : 간기능 검사
④ 신장기능: 마취제 및 대사물 배설에 관여
2) 간호중재
(1)불안
- 감정을 털어 놓도록 수용적인 태도로 경청
- 무조건적인 안심은 부정적 결과
- 수술기술, 절차, 병원규칙에 대한 안내
- 가능하면 수술장, 회복실 미리 방문하고 간호사 소개
- 수술 후 통증, 합병증에 대한 정보제공
- 이완요법
(2) 환자교육
① 심호흡
- 목적 : 수술 후 폐 확장과 혈중 산소 유지
- 깊고 느린 복부 호흡, 천천히 내쉬는 법
- 수술 전 하루 2회 연습
② 기침
- 목적 : 폐 분비물 배출 용이
- 기침 전 심호흡 : 기침반사 자극
③ 체위 변경 및 하지 운동
- 목적 : 혈액순환 증진, 정맥정체 예방, 적절한 호흡기 교환에 기여
- 측위변경 : 매 2시간
- 하지운동

2. 수술 전날 간호
1) 영양 및 수분 : 금식(NPO)
- 수술에 따라 다르지만 주로 8~10시간 전

참고 자료

없음

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