성인 케이스 스터디 폐렴 Pneumonia

소개글

간호과정 4개
영양부족 위험성,고체온,가스교환장애,비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 서론
A. CASE Briefing 및 간호사례 선정 이유

Ⅱ. 문헌 고찰
A. 폐렴(Pneumonia)
B. 만성 폐쇄성페질환(Chronic obstructive pulmonary disease)
C. 기관지 천식(Bronchial asthma)

Ⅲ. 간호사례
A. 건강사정(PATIENT HEALTH ASSESSMENT)
B. 약물
C. 진단검사 소견
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정

Ⅳ. 결론
A. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. CASE Briefing 및 간호사례 선정 이유
제가 케이스로 정한 환자는 2011년 asthma로 follow up 하시던 분으로 Dyspnea, sore throat, chilling, nausea 증상 있고, vomiting #2회, sputum, coughing, dizziness 있으셔서 내원하신 분으로 puemonia, bronchitis로 진단받아 현재 입원 3일 째 되시는 분입니다. 과거 Hepatitis 앓으셨던 경험 있으신데 현재 완치되었다고 합니다.
이 환자를 선택한 이유는 첫날 환자들을 살펴보면서 CASE 대상자를 생각해보다가 폐렴이라는 질환을 많이 가지고 있다는 것을 알게되었습니다. 물론 다양한 질환도 있었지만 폐렴을 책탁한 동기는 흔한 질환이기도 하면서 성인간호학을 배운 범위 내에서 환자들을 관찰하며 배운 내용을 적용해 볼 수도 있고, 또 더 자세하게 공부할 수 있을 것 같았기 때문입니다.

Ⅱ. 문헌 고찰
A. 폐렴(Pneumonia)
: 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발

<1> 병태생리
① 대엽성 폐렴 : 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생
② 기관지 폐렴 : 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지면서 발생
- 발병과정
· 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작됨.
· 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타남.
· 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴.
- 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킴.
- 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성 감소하여 무기폐(atelectasis)
- 폐 환기 부족으로 저산소증 유발
- 저산소증과 대사 요구 증가로 빈맥, 빈호흡(tachypnea), 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 발생

<2> 원인과 위험요인
① 정상방어기전이 손상
② 유발 위험 요인의 노출
③ 페렴균 흡인·흡입
④ 혈액을 통해 균 침입함

<3> 빈도
- 노인, 요양소 거주자, 입원환자, 기계적 환기 환자 발생률 ↑
- 지역사회에서 감염된 폐렴은 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔히 발생
→ 항생제요법에 효과적으로 반응

참고 자료

고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
전시자 외(2011). 성인간호학(제5판). 서울: 현문사
김금순 외(2011). ACE 건강사정. 서울:군자출판사