ICU (Shock의 분류와 임상증상 및 징후, 간호)

목차

Ⅰ. Shock이란?

Ⅱ. shock의 분류와 증상 및 징후
1) 저혈량성 쇼크
2) 심인성 쇼크
3)혈관성 쇼크

Ⅲ. 쇼크의 단계
1)보상단계
2)보상부전 단계
3)비가역적 단계

Ⅳ. 쇼크의 치료

Ⅴ. 쇼크 간호중재

본문내용

질병이 아니라 임상증후군으로 세포대사에 필요한 혈류와 산소 공급이 부족한 상태
따라서 저혈압같은 증상만으로 shock을 정의 내릴 수 없으며 세포학적인 측면에서 정의를 내린다면 조직대사 요구에서 관류가 부족한 상태이다. 세포의 부적당한 대사가 계속되면 기관의 기능을 잃게 되어 마침내 사망하게 된다.

Ⅱ. shock의 분류와 증상 및 징후
원인에 따라 저혈량성 쇼크, 심인성 쇼크, 혈관성 쇼크로 분류함.
1) 저혈량성 쇼크 (ex) dehydration시 일어날 수 있음
: 순환혈액량의 15-25%이상이 급격하게 소실되어 혈액량이 부족한 경우
**예를 들어 출혈, 화상, 구토, 설사, 복막염, 혈관종과 같이 눈에 보이지 않는 체액의 소실이 있는 경우에 발생!
(1)출혈성 쇼크 (전혈 다량 손실하여 전신순환 혈액량 부족한 경우)
정맥압 감소, 말초저항의 증가, 빈맥 등이 나타남
(2)체액손실로 인한 쇼크 (대표적으로 화상의 경우 혈장은 손상받은 모세혈관을 거쳐 간질세포를 통하여 유실되고 또한 전해질의 손실도 크고 혈류량도 저하)

★ 저혈량성 쇼크의 특징적 증상 및 징후
-의식수준 : 순환량 저하, 뇌관류 저하와 저산소증이 ↑하여 나타남.
환자는 점차 분안, 안절부절, 기면, 무의식의 상태에 이름
-혈압 : 환자가 누워있을 시 정상이라도 자세에 따라 혈압이 유의하게 떨어짐. 맥압이 좁아지는 것은 교감신경계가 자극 된 것(이완기BP 상승원인)과 혈액량이나 심박출량 소실(수축기BP 저하 원인) 되었다는 것을 나타냄.
But!! 소아는 혈액량을 25-30% 잃을 때 까지도 저혈압이 나타나지 않을 수 있음.
-맥박 : 교감신경계의 자극은 미주신경 긴장도의 저하, 맥박수 증가의 원인이 됨.
약한맥박은 말초혈관 수축이나 심박출량 저하로 나타남.

참고 자료

없음