Acute calculous cholecystitis 수술실 진단 10개

목차

1. 환자의 간호정보
2. 질병 및 해부 생리(관련질환에 대한 이해 및 수술)
3. 수술전 환자 교육 및 평가
4. 수술중 간호기록
5. 수술과정
6. 간호진단 목록
7. Nursing Care Plan Sheet(간호진단 1개당 2 Page 작성, 횡형 양식으로)

본문내용

성명 : 김 ○○ / 성별 : 남 / 연령 : 84 / 과명 : GS
입원날짜 : 2012년 6월 24일 / 수술날짜 : 2012년 7월 3일
수술 전 진단명 : Acute calculous cholecystitis
수술 후 진단명 : Acute calculous cholecystitis
수술명 : LC (lapaloscopic cholecystectomy)

<중 략>

담낭염 Cholecytitis
담낭염은 보통 담석증과 나타나나, 결석 없이도 나타나기도 한다.
-결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
·결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다.
·담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 되어 담낭의 부적절한 순환, 부종, 팽만으로 인해 담낭벽의 허혈상태를 초래됨
·담낭벽에 천공이 발생할 수 있고, 천공이 적으면 농양이 형성되고, 천공이 클 경우 복막염이 발생한다.

※임상증상
-통증
・Murpy's sign
・Rebound tenderness
:복막의 염증을 의미함
・몸을 보호하는 자세(Guarding)
・강직(Rigidity)
-위장관 증상
황달, 점토색 변, 짙은 소변, 지방변 등이 나타난다.
-염증반응 증상
체온 상승과 빈맥이 나타나고, 열과 구토로 인해 탈수 증상이 나타날 수 있다.

※진단검사
·초음파 검사
가장 좋은 방법으로, 급성 담낭염의 경우 담낭벽의 부종과 담낭 주위의 체액 확인 가능
·방사성 핵종영상법(Radionuclide imaging) - 정확히 진단 가능
·WBC - 염증으로 인해 상승
·위염, 소화성 궤양, 식도 역류질환, 간기능장애, 췌장염 등과의 감별 진단이 필요하다.
:상부 위장관 조영술 시행.
·간기능 장애가 의심 :혈청 Alkaline phosphatase, AST, LDH 상승을 확인한다.
·담도폐쇄 시 :혈청 bilirubin 수치가 상승

참고 자료

없음