정형외과 경추골절과 관련된 간호진단, case study, 케이스스터디

소개글

정형외과 경추골절 환자를 대상으로한 간호과정을 적용한 레포트입니다.
직접 제가 선정한 환자를 관찰하고, 챠트를 정리한 것을 바탕으로 간호과정을 적용하였습니다.

목차

1. 서론(사례연구의 목적과 필요성)
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정 (간호진단 3가지에 따른 간호과정 적용) - 메인 내용
5. 결론과 느낀점
6. 참고문헌

본문내용

pt는 본원에서 op를 하지 않았으나, tx와 재활을 위해 오랫동안 입원할 장기 환자로서
현재 cervical fx로 op를 하신 분이시기에 늘 목을 고정하는 연성 목보조기(필라델피아 브레이스)를 하고
침상에 누워있는 생활을 하고 있어, OS 적인 예방과 치료차원의 간호문제가 많을 것이라고 예상하여
본 pt를 사례연구의 case로 선택하게 되었다.
• 정의 : 무거운 물체가 위에서 떨어지거나 얕은 물에 다이빙하여 부딪히든지 둔부로 떨어질 때 볼 수 있는데, 주로 경추와 요추에 발생하는 유형이다. 추체는 여러 조각이 나고 납작해 진다. 경추에서는 추체의 압착과 전위로 인하여 연하곤란, 척수나 신경근의 손상을 가져오지만 후인대군이 건재하다면 비교적 안정적인 편이다.

• 치료
-급성기 치료
(1) 응급처치
척추손상 환자라도 전신적인 정확한 진단이 필요하다. 우선 기도를 철저히 검사한 후, 경우에 따라서는 흉부관을 삽입할 수도 있으며, 폐렴 방지를 위하여 위관을 삽입할 수도 있다. 만일 배뇨 장애가 보인다면 도뇨관을 삽입한다. 전신상태가 좋아질 때까지 목을 움직이지 못하도록 모래 주머니로 고정하고 사지 골절이 동반된 경우 간단히 부목으로 고정하도록 한다..
(2) 응급처치 후 처치
일단 이상의 응급처치를 끝낸 뒤 복부, 혈관, 흉부, 비뇨기계 등에 이상이 있으면 전문의에게 의뢰하여 골절보다 우선적으로 치료하게 하고 그 다음으로 골절-탈구의 치료를 시작해야 한다.
-급성기 이후의 치료
이 시기에는 여러 가지 합병증이 유발되므로 이에 대한 예방과 재활치료가 이루어져야 한다. 척수 손상으로 하지가 마비되면 상지의 기능을 통해 살아가야 하므로 척추의 안정도가 유지되면 보조기를 착용하고 바로 재활치료에 들어가야 한다.

참고 자료

2004-성인간호학 IV-수문사IV-2228page
2002/ KIMS 약물사전/ Kims/
2004/ Medical-Surgical Nursing/ Evolve/
2004/ 간호진단분류(NANDA) / 현문사
www.imedilife.com
경추보조기 그림 http://blog.naver.com/silmo?Redirect=Log&logNo=40029298389
의학사전 KMLE.co.kr
CT, MRI 그림 http://blog.naver.com/drkth.do?Redirect=Log&logNo=80004261873