복막염, 담낭결석 Panperitonitis, GB stone 응급실 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)

본문내용

1). 복막염(panperitonitis)
(1) 정의
- 복강내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 차 있는 반투막성의 두층으로 되어 있는 낭임
- 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측복막에는 체신경이 잘 분포하고 있으므로 날카로운 통증이 발생됨

(2) 원인
- 복막염은 원발성 혹은 속발성으로 올 수 있고 급성이나 만성으로 올 수 있음
- 염증은 위장관이나 외부 환경 및 혈행에 의해 옴
- 흔한 원인은 위장관, 담낭, 비장, 췌장 등 복강 내 장기의 염증이나 파열, 천공 등 임.
- 정상적인 장내 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면 감염원이 됨
- 복막염을 일으키는 흔한 미생물로는 E.coli가 가장 많다.

(3) 병태생리
- 심각한 전신적 영향을 미쳐 순환계, 호흡기계 및 수분과 전해질의 불균형등을 초래
- 장의 염증성반응으로 혈액이 장의 염증 부위에 몰려 감염에 대항해 싸우기 시작함
- 장의 연동운동을 중지되고 수분과 공기가 장의 내강내에 남아 있게 되어 장내강의 압력이 증가
- 복통과 복압의 상승으로 호흡하기 힘들어지는 동시에 염증과정으로 산소요구량이 증가함

(4) 증상과 징후
- 증상은 원인에 따라 통증이 국소적이거나 전체적일 수 있음
- 복근에 강직을 일으키고 복압과 복부의 운동력을 증가시키는 국소화된 통증이 복막염의 특징
- 오심과 구토 및 미열, 청진시 장음이 안들리며 몸의 움직임에 생기는 통증을 피하기 위해 얕은 호흡을 함

(5) 진단
- 호중수구(neutrophill count)와 전체 백혈구수(20.000/mm3)가 상승
- 복부 x-ray 촬영 결과 장이 확장되었거나 장벽의 부종을 볼 수 있음

참고 자료

없음