성인간호 실습 간호진단

목차

없음

본문내용

욕창부위와 관련하여 움직일시 통증호소.
자료
<주관적 자료>
· 부인: “똑바로 앉아봐요 허리펴고..”
·김00: “그렇게 움직일 때마다 아프다고... 쓸려서”
·김00:“(대퇴부쪽을 만지면서)어젯밤에 아파가주고 자다깨다 했어요...”
<객관적 자료>
· 우측 대전자부 욕창 있음.
· 경직되고 고통스러운 얼굴 표정을 지음.
· 대퇴부위를 손으로 만지는 자세를 취하고 있음 목표
<단기 목표>
·통증부분에 대하여 통증 수준이 감소하여 일상생활에 불편이 없다.
·보호자가 통증을 완화 할 수 있는 방법을 알고 시행한다

<중 략>

부족한 영양을 보충하기위해서 Kabiven을 투여한다.
합리적 근거
① 영양상태를 파악함으로써 영양 결핍으로 인한 합병증을 막을 수 있다.
② 식욕부진에 대한 이유를 알고 식욕 상승을 기대할 수 있다.
③ 식욕상승으로 인한 영양섭취를 기대할 수 있다.
④ 영양섭취를 통해 피부가 영양분을 공급받을 수 있음을 설명함으로서, 대상자의 식이섭취를 증가시킬 수 있다.
그동안의 식이부진으로 떨어진 영양상태를 케어 할 수 있다.

참고 자료

간호과정과 비판전사고 (현문사)
드러그 인포
국회도서관 (청구기호 617.044 ㄷ242)
기본간호중재와 수기(수문사)
기본간호학