신생아괴사성장염,신생아장염,NEC

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Ⅰ. 배경
A. 90%의 caserk 재태연령 36주 미만에서 나타나며 장의 mucosal(점막) 혹은 transmural(전층의) 괴사로 인하여 생기는 미숙아의 응급 소화기병.
B. 발생율 : NICU 입원중 2-5%, 극소저출생아 중 5-10%에서 발생. 만삭아에서도 10% 발생.
C. 발병시기 : 만삭아들은 주로 일찍(3-10일) 나타나는 반면, 미숙아들은 늦게 발생(3-4주)
D. 병태생리학
1. 장의 허헐셩 변화 : 신생아 가사, 낮은 apgar 점수, UAC 삽입, 적혈구 과다증, cocaine
2. 감염 원인과 toxin들
enteropathogenic(장병원성) virus
rota virus, coronavirus, enterovirus,(echovirus, coxackie B virus)
enteropathogenic(장병원성) virus and toxin producing bacteria
coagulase-negative staphylococcus, salmonella, enterotoxigenic E. coli, clostridium difficile
other bacteria
E. coli, klebsiella, enterobacter, pseudomonas aeruginosa, clostridium butyricum, clostridium perfringens
generalized sepsis syndrome
staphylococcus aureus, klebsiella, torulopsis

3. inflammatory mediator : PAF(Platelet Activating Factor), phospholipase A2, IL-1,8, TNF(Tumor Necrosis Factor), endothelium-1, bradykinin
4. enteral feeding
- 흡수되지 않은 탄수화물은 장내 세균이 hydrogen gas를 만들 수 있게 하는 원인이 된다.

<이하생략>

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없음

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