성인간호실습 케이스스터디(대장암 수술환자)

목차

1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Text book review
3) abnormal data list
4) Data clustering & 예비 진단
5) Nursing Diagnosis list (확정) * 우선순위에 따라 서술하시오.

본문내용

Reason for hospitalization(face sheet):
*Describe reason for hospitalization
2011년 6월 anal bleeding develop
2012년 4월 상기증상이 지속되어 LMC(현대연합의원)방문
→ colonoscopy(대장내시경)상 ascending colon cancer 진단받고 큰 병원 권유
2012년 5월 15일 본원 외래 방문하여 시행한 w/u상
→ CEA(Carcinoembryonic antigen): 6.99ng/mL
CA19-9: 15.54U/ml
CT: Distal ascending colon cancer, cT3N×M0
small lymph nodes at anterior of the pancreas head and portocaval area
PET: Hepatic flexure colon cancer, old cerebral infarction 소견보여 OP계획 하에 2012년 5월 18일 further w/u 및 manage위해 본원 입원

*Medical Dx:
Malignant neoplasm of colon ascending HTN

*Pathophysiology: 대장암(상행결장)

*All signs and symptoms: Highlight those your patient exhibits

Surgical procedures(consent forms and Kardex);
*Name of surgical procedure: Right hemicolectomy Lparoscopy

*Describe surgery: 수술시 종양 및 림프절을 광범위하게 제거하고 필요시 동반 장기 절제를 한 후 장문합을 시행한다. 장문합을 할 경우 항문 문합부위 누술 가능성이 높다고 판단도리 때(인공항문) 장루 조형술을 하고, 경우에 따라서는 장문합은 하지 않고 장루 조형술만 할 수도 있다. 복강격에 의한 대장 절제술은 상처가 적게 남고 회복이 빠르며 수술 후의 후유증도 적게 남는다.

참고 자료

없음