정신과병동SPR 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
정신분열병(schizophrenia, SPR)
1. 정의
뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여려 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.
2. 원인과 역동
1)생물학적 요인
①유전적 요인
-쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다.
-부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다.
-한쪽부모가 정신분열병인 경우 자녀의 정신분열병 발병률은 15%이고, 부모 모두 정신분열병일 경우 자녀의 정신분열별 발병률은 35%로 증가되었다.
②신경화학적 요인
-양정자방출단층촬영술(PET)을 이용한 연구 결과 정신분열병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동으 저하되는 것으로 나타났다.
-정신분열병 환자의 40~50%가 주의집중이 필요한 새로운 자극에 대해 피부전도반응이 부족한 것으로 나타났다.
-건강한 사람보다 심상을 보유하는 기간이 짧고, 지속적인 주의집중이 어렵다.
-약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 정신분열병의 증상을 감소시키는 데 큰 효과를 보였다.
-세로토닌 이론에서는 세로토닌이 도파민의 과잉 분비를 조절한다고 주장한다.
③신경해부학적 요인
-정신분열병 환자에서 뇌장애가 발견되었고 CT와 MRI에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과같은 구조적 이상이 질병 초기단계에서 나타난다.
-정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은것이 발견되었다.
-양성증상은 측두엽과 관련있고, 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다.

<중 략>

4. 관련질환
1) 정신분열병
DSM-TR에서는 망각, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상가운데 두가지 아상이 6개월 이상 지속되는 경우 정신분열병으로 진단 한다.

참고 자료

김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년