경막하출혈 간호사례연구

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 뇌신경 해부 생리

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 출처

본문내용

Ⅰ.서론
1.문헌고찰
SDH (경막하혈종 Subdural Hematoma)
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)이라고 한다. 대부분이 심한 두부 외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성(急性, acute), 아급성(亞急性, subacute), 만성(慢性, chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다. ◆ 급성 경막하 혈종 (Acute Subdural Hematoma)
뇌경막과 지주막사이에 혈종이 형성되었을 때를 말하며, 일반적으로 혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다.
급성은 수상후 48-72시간 이내 아급성은 3-20일 사이에, 만성은 3주후에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말하며, 예후는 증상이 늦게 나타날수록 좋다.
또한 이 혈종은 대부분이 심한 두부외상후에 발생되나 때로는 노년층에서 손상의 정도가 아주 경미한 경우에도 발생된다.
두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증에 대한 단락술 수술후에도 발생될 수 있으며, 신생아에서는 분만시 뇌손상으로 인하여 올 수도 있다. 일반적으로 급성 뇌경막하 혈종을 발생케 하는 외력은 뇌실질에도 심한 손상을 유발하기 때문에 두개강내 다른 혈종보다 예후가 불량하다. 두부 외상의 원인은 발생 기전의 차이 때문에 두개강내 다른 유형의 혈종과 달리 낙상이나 폭행 시 많이 동반되며 교통사고에 기인되는 경우는 상대적으로 그 빈도가 낮다고 한다.
(1) 병리
정지상태에 있는 두부가 외부충격에 의하여 선상 또는 회전성의 가속성 손상을 받거나 또는 정지된 물체에 머리를 부딪쳐서 감속성 손상을 받으면 경막에서 뇌표면이나 정맥동으로 연결되는 교정맥이 파열되며, 특히 회전성 손상을 받을 경우 교정맥이 쉽게 손상된다.

참고 자료

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