척추 골절의 진단과 치료

소개글

척추 골절의 진단과 치료에 대한 저널을 요약하여 정리한 PPT 파일입니다.

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목차

1. Evaluation
2. Bone Mineral Density
3. Diagnosis
4. Treatment
5. Areas of Uncertainty
6. Guidelines from Professional Societies
7. Conclusions and Recommendations

본문내용

72세 여자환자가 2개월 전부터 발생한 요통을 주소로 내원함. 요통은 ibuprofen으로 호전되지 않았고 걷거나 옷을 갈아입을 때 악화되는 양상이었으며, 젊을 때에 비해 5cm가량 키가 줄었다고 호소함. PEx상 mild kyphosis 관찰되었으며 Td point는 없음. X-ray상 L2 vertebra에 biconcave 양상 관찰됨. 이 환자의 처치는?

대개 osteoporosis에 의함
thoracic and lumbar spine이 osteoporotic fractures의 절반 가량임
방사선적으로 vertebral fractures가 있는 중 1/4에서 1/3만이 임상적으로 진단
Fracture-related disability는 thoracic fracture보다 lumbar fracture에서 흔함
older adults에서 vertebral fractures는 increased risk of death와 관련 및 hip and other fractures와 관련

<중 략>

oral bisphosphonates (alendronate, ibandronate, and risedronate) IV bisphosphonates (zoledronic acid), selective estrogenreceptor modulators (bazedoxifene, lasofoxifene, and raloxifene), PTH, denosumab, strontium ranelate, and calcitonin 등을 사용
bisphosphonates (except ibandronate), lasofoxifene, strontium, denosumab, or teriparatide은 nonvertebral fracture 감소 효과 입증
alendronate, risedronate, zoledronic acid, or denosumab은 hip fracture 감소.
Generic alendronate
- first-line treatment, nonvertebral and vertebral fractures 모두 감소시키며 비용-효과 면에서 좋다.

참고 자료

없음