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소개글

colon cancer 간호과정 입니다.
case study 수선생님과 교수님께 모두 칭찬받았으며,
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목차

1) 간호력
2) 간호사정
3) 중환자 상례 기록지(flow chart)
4) 질병기술
5) 진단적 검사 결과( Lab)
6) 약물치료
7) 간호진단 도출(우선순위)
8) 간호과정
9) 참고문헌

본문내용

1. 간호사례 연구보고서
1) 간호력

성명 : 이 O O
성별 : 남
연령 : 56

종교 : 없음
주소 : 경기수원
직업 : 생산직

입원일자 : 2013년3월2일
입원경로 : 응급실(EMC)
정보제공자 : 환자, 아내

진단명 : S colon Cancer
수술명 : Hartmann's OP

(1) 개인력

(2) 현병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
상기 56세 남환 새벽 3시경 명치부터 왼쪽아랫배까지 땅기는 통증(VAS10)으로 응급실 내원. 어제밤(3/1) 3회 설사하였고, 응급실에서 1회 설사함. 설사 후 증상 경감되었다고 함.

② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
응급실에 있을 때 정면으로 눕지 못하고 통증경감을 위해 왼쪽으로 누워있음. 최근 6개월 사이 5kg이 줄었다고 함.
특이 가족력 없음. 시행한 검사상 r/p S colon Ca. obstruction 소견보여 이에 대한 수술위하여 입원함

<중 략>

사람혈청 알부민은 B형 간염항원 및 AIDS항체가 음성인 신선사람혈장을 원료로 하여 냉에탄올처리법에 의해 제조된 제제임
정상인 혈청과 동일한 교질삼투압을 가지고 있기 때문에 심기능 부전환자에게도 부담이 적으므로 안전하게 투여할 수 있음.
부종, 간경변증, 신기능분전증 등을 수반하는 저단백혈증의 치료에 유효함.
바이러스 전파를 예방하기 위하여 60℃에서 10시간 가열처리하였으므로 B형간염 및 AIDS의 전파위험 없음.
고장액 또는 수분섭취의 제한을 받는 뇌부종환자에게 유효함
알부민의 상실(열상, 네프로제 증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇽
발열, 안면홍조, 두드러기, 쇽, 호흡곤란, 청색증, 흉부불쾌감, 혈압저하, 맥박미약, 오한, 요통
혈장분획제제의 현재 제조공정에는 사람 파르보바이러스 B19등의 바이러스를 완전하게 불활성화, 제거하는 것이 곤란하여 이약의 투여에 의해 그 감염 가능성을 부정할 수 없으므로 투여 후 경과를 충분히 관찰한다.

참고 자료

성인간호학 수문사 (김금순 외 4. 2012)
성인간호학 현문사 (Lewis 외 4. 2010)
필수간호진단 현문사 (서지영, 한지영, 이내영. 2010)
포켓 간호진단 가이드 (고성희 외 3. 2002)
포널스‘s 약물·임상검사 (유정아. 2009)
포널스‘s 응급·중환자 간호 (안은정. 2009)
http://www.doctorkorea.com
http://www.cancer.go.kr
www.kimsonline.co.kr