우울증과 정동장애

목차

1. 우울증의 일반적 배경
1.1. 우울증의 정의와 증상
1.2. 우울증의 사회문화적 국면
2. 임상적 증상
2.1. 신경성 우울증(neurotic depression)
2.2. 양극성 정동장애(bipolar affective disorder)
2.3. DSM-Ⅲ분류
3. 우울증의 이론
3.1. 정신분석적 이론
3.2. 행동주의 이론
3.2.1. 강화모델(The reinforcement model)
3.2.2. 인지모델(The cognitive model)
3.2.3. 자기조절모델(The self-regulation model)
3.2.4. 학습된 무기력모델(The learned helplessness model)
3.3. 분리와 의존적 우울증
3.4. 주요정동장애의 생물학적 접근
3.4.1. 성과 가족적 요인
3.4.2. 생화학적 요인
3.4.3. 생물학적 이론의 평가
3.5. 다양한 모델의 이론적 통합
4. 우울증의 치료와 평가

본문내용

우울증과 정동장애는 가장 일반적이고 흔한 정신장애 중 하나다. 미국에서는 매년125,000명 가량이 우울증으로 병원에 입원하고 미국과 유럽 성인들 약 15%가 일생에 적어도 한번 우울증을 경험하는 것으로 알려져 있다. 그러나 이러한 평가는 전적으로 병원 기록에 근거한 것으로 실제 우울증으로 고생하는 사람은 훨씬 많을 것으로 추정된다. 사실상 우울증을 겪는 사람들 5명 중 1명이 치료를 받고 있고 또 50명 중 1명이 병원에 간다고 한다. 뿐만 아니라 알콜이나 기타 약물 중독도 우울증의 또 다른 형태로 간주할 수 있는데 이럴 경우 우울증 인구는 더욱 많은 비율을 차지한다.

3.4.2. 생화학적 요인들(Biochemical factors)
뇌의 신경화학적 연구가 발전됨에 따라, 병리학의 행동과 뇌의 화학반응 관계를 연구할 수 있게 되었다. 그렇지만 이러한 연구들은 살아있는 인간을 대상으로 할 수 없기 때문에 직접적인 증거보다는 불확실하고 간접적인 증거만을 밝혀내고 있다. 그럼에도 요즘은 고도의 발달된 기술을 통해 우울증 환자들의 뇨, 혈관, 중추신경의 흐름, 그리고 우울증 혹은 자살로 죽은 환자들의 뇌 피부조직 검사를 통한 생화학적 연구를 포함하고 있다. 이러한 방법 그리고 다양한 우울증 환자들의 약물치료에 대한 반응검사를 통해 (a) major depressive 상태에 대한 중요한 생화학적 발견들 (b) 임상적으로 구별되는 우울증의 아류형 사이의 차이점에 있다는 것이 더욱 분명해지고 있다. 이 분야의 초창기 연구들은 임상적 우울증이 신경전달물질 특히 생물기원이 아민(biogenic amines)과 관련이 있다고 주장했다. 이것들은 카테콜아민(catecholamines : dopamine, norepinephrine)과 인돌아민(indoleamines : serotonis, tryptamine)이다. 이러한 초창기 모형으로 우울증은 어떤 감각기관 장소에서 카테콜아민 특히 norepinephrine의 부족과 관련 있다고 주장했다. 반면에 조울증 상태의 전환은 이러한 뇌화학물질이 과다한 경우이다. 처음에는 이러한 견해를 뒷받침해 주는 고무적인 근거들이 있었다. 예를 들어 기분을 고양시키고 우울증을 전환시키는 많은 약들이 뇌에서 이러한 biogenic amines의 수준을 높이곤 했었다.

참고 자료

없음