임상영양학/고혈압, 임상영양학 요점

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임상영양학 책 고혈압 부분 정리

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고혈압이란

혈압은 사람의 활동상태에 따라서 오르내리지만 혈압이 지속적으로 정상 이상으로 올라가 있는 상태를 고혈압이라 한다. 고혈압은 발생 원인이 밝혀지지 않은 본태성 고혈압(1차성 고혈압)과 신장 등의 호르몬계의 이상, 약제 복용 등으로 발병원인이 뚜렷한 2차성 고혈압으로 구분하며 90%이상의 고혈압이 본태성 고혈압에 해당된다.

고혈압의 진단기준

18세 이상의 성인에서 정상적인 혈압은 120/80mmHg 미만이다. 혈압이 120- 130mm Hg/ 80-90mmHg인 경우 고혈압 전단계로 분류되며, 향후 고혈압이 발생될 수 있는 확률이 높으므로 생활 습관 수정( 식이 조절, 운동, 체중 조절 )이 요구된다.

고혈압의 합병증

고혈압은 특별한 증상이 없기 때문에 모르고 몇 년을 지내는 경우가 많다. 고혈압을 치료하지 않고 방치할 경우 오랜 세월이 지나면서 심장(협심증, 심근경색증, 심부전, 부정맥), 뇌혈관(뇌출혈, 뇌경색), 신장(신부전, 신경화증), 눈(고혈압성안저, 고혈압성 망막증), 기타 혈관의 동맥경화증 등 여러 질환이 발생한다.

고혈압의 증상

고혈압의 경우 증상은 전혀 없이 혈압만 높은 경우도 상당히 있으나 크게 혈압 상승 자체로 인한 증상, 고혈압 합병증에 의한 증상, 2차성 고혈압인 경우 일차적 질환에 의한 증상으로 구분할 수 있다.
혈압 상승 자체로 인한 증상 중 대표적인 것은 두통, 현기증, 코피 등이다. 고혈압 합병증에 의한 것은 심장의 문제로 오는 호흡 곤란, 협심증, 통증, 부종이 있고, 콩팥 기능 부전으로 역시 부종, 빈혈, 구토 등이 오기도 한다. 눈의 망막 병변으로는 시력 장애가 이으며, 신경계 증상으로는 뇌경색이 발생되기도 한다.

고혈압의 치료

고혈압의 치료는 우선적으로 생활 습관 수정( 식이 조절, 운동, 체중 조절 )을 시행하며, 시행 후에도 목표로 하는 혈압 유지가 안 될시 약물 요법을 병행한다. 미국의 고혈압 발견, 평가, 치료 합동위원회(Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, JNC)에서는 고혈압 증상이 가벼우면서 비만인 고혈압 환자의 경우 약물 치료를 하기 전에 적어도 3～6개월 동안은 체중조절과 생활 습관의 조절을 시도하라고 권장하고 있다.

참고 자료

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