일반외과 케이스

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항 (General information)
2. 건강력
3. 객관적 자료
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단 검사

Ⅱ. 간호 계획, 진단, 수행, 평가
#1 수술을 위한 외과적 절개(충수 절제술)와 관련된 통증
#2 장천공과 관련된 잠재성 감염
#3 수술,(수술 후) 통증과 관련된 불안

Ⅲ. 결론

본문내용

◈ 환자 소개
본 환자는 20살의 여자 환자로 11월 7일부터 우하복부에 통증이 시작되어 11월 8일 통증이 심해져서 당일 PM 9:00에 본원 응급실에서 급성 충수염으로 진단 내려져 11월 9일 오전에 충수 절제술을 하시고 저희 병동으로 오신 분이십니다.

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항 (General information)
ㆍ병 실 : 606호
ㆍ이 름 : 김미경
ㆍ연령 : 20
ㆍ성 별 : 여
ㆍ진 단 명 : Acute appendicitis (급성 충수염)
ㆍ입원일시 : 2002년 11월 8일∼현재
ㆍ입원동기 : 11월 7일 AM 12:00부터 통증이 시작되어서 11월 8일 PM 9:00에 본원 ER 을 통해 입원하게 되었음.
ㆍ사정일 : 11월 9일 ~ 11월 11일
ㆍ결혼여부 : 미혼
ㆍ정보제공자 : 본인
ㆍ수술명 : Appendectomy (충수 절제술)
ㆍ수술일 : 2002. 11. 9

참고 자료

- 서울대학교병원(1997). 간호진단과 계획: 서울대학교 출판부
- 인간발달 / 교문사 / 조복희외 / 1999
- 최신임상간호메뉴얼 / 현문사 / 1999
- 제 3 판 성인간호 / 현문사 /전시자외 / 2001
- 제 5 판 임상약리학 / 수문사 / 김옥녀 / 1999