성인간호학실습 폐암 case

목차

1. Nursing History
2. Disease Description
3. Medication
4. Nursing Process
5. Nursing Process

본문내용

Mailgnant neoplasm of brochus or lung, unspecified, unspecified side
입원동기 : 호흡곤란, 통증
- 3년전 lung ca 진단받은 후 2년동안 Rtx, cTx 하시던 중 brain, liver, adrenal, rib meta 된 것으로 진단받음. 입원 한 달전부터 whole body edema 심해져 아산병원 입원하였으나 목쪽 신경, 림프노드까지 전이되어 더 이상 항암하지 않기로 함.
전반적으로 혈전있어 크렉산 사용(+)
입원경로 : 외래
입원시평가 : NIBP_Sys : 150mmHg
NIBP_Dia : 90mmHg
PR : 79회/min
RR : 20회/min
BT : 36.9℃
Conscious level : 졸린상태
Orientation status : 장소, 사람, 시간
입원시 평가(통증) - VAS : Visual Anglogue scale

<중 략>

- SVC syndrome이 있어서 오른쪽 팔부위와 양쪽 다리에 부종이 심함.
조직의 산소공급과 조직 관류를 적절하게 공급한다.
부종방지를 위한 자세를 취해준다.
처방된 약물을 투여한다.
피부를 촉촉하게 유지시킨다.
염분과 수분섭취를 감소시킨다.
신체의 압박부위를 상승시키고 다리를 지지할 수 있는 탄력스타킹을 신어서 정맥귀환을 증진시킨다.
스테로이드제인 살론주 125mg을 IVS로 투여하고 이뇨제인 라식스 주 20mg/2ml IVS로 투여한다.
과다한 열과 냉에 접촉되지 않도록 부종부위에 윤활제를 발라서 건조함을 방지하고, 실금이나 발한에 의해 부종부위가 축축해지면 자주 건조시켜준다.
주로 저염식이를 하고 수분섭취를 감소하도록 교육한다.
부종방지를 위해 거상자세를 취하려고 노력하는 모습이 보였고 오른쪽 팔부위와 양쪽 다리에 약간 붓기가 가라앉았다.

참고 자료

없음