기본간호학(활력징후)

목차

Ⅰ. 체온
Ⅱ. 맥박
Ⅲ. 호흡
Ⅳ. 혈압

본문내용

1. 체온 측정법
실습목표
체온측정 방법을 안다. 체온은 정확하게 측정하고 기록한다.
준비물품 : 체온계(유리, 전자, 고막), 소독수, 맑은 물 컵 2개, 활력징후 기록지, 펜,
드라이 스폰지, 알코올 스폰지, 시계, 윤활제, 비누 스폰지
실습순서
<유리 체온계>
- 구강체온
① 손을 씻는다.
② 필요한 물품을 준비한다.
③ 환자에게 인사를 한 후 체온을 젤 것이라는 것을 설명한다.
④ 대상자를 편안한 상태로 만든다.
⑤ 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡고 수은구를 소독솜으로 닦는다.
⑥ 체온계의 눈금을 확인한다 -35℃ 이상이면 35℃ 이하가 되도록 체온계를 세게 턴다.

<중 략>

⑼ 조절밸브를 아주 천천히 열어 한번에 2~3mmHg 속도로 내린다.
혈압계의 수은주를 눈높이에 맞추고 1m이상 멀어지지 않도록 한다.
조심스럽게 처음 들리는 소리를 듣고 눈금을 읽는다. - 수축기압은 커프로 차단되었던 동맥혈액이 처음 흐르는 시점으로 제1 Korotkoff 음이다. 다음에 소리가 약해지거나 끊기는 눈금을 읽는다. 영아, 소아는 약해지는 시점을 이완기 압으로 하고(제4 Korotkoff음), 성인은 사라지는 시점을 이완기 압으로 한다.(제5 Korotkoff음)
커프를 풀고 환의를 정리해 준다. 반복 측정이 필요한 경우는 1~2분 쉬었다 한다.
밸브를 완전히 열어 공기를 뺀 후 혈압계 안에 정리해 넣는다.
대상자에게 알려 주고 손을 씻는다.
<전자 혈압계>
① 환의를 어깨까지 올린다. - 대상자의 팔을 심장 높이로 유지한다.
② 바람을 뺀 커프를 상완맥박 위치에서 2.5cm위로 손가락이 하나 들어갈 정도의 여유를 두고 감는다. 팔의 안쪽의 커프의 줄이 상완동맥과 평행되게 감는다.
③ 전원 버튼을 누른다. - 미리 설정된 예상 수축기압 압력은 120mmHg가 된다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ 출판사 - 정담미디어