총 비경구영양법, 위절제술 환자 건강문제 및 간호중재 기술

목차

Ⅰ. 총 비경구영양법
1. 적응증
2. 간호중재

Ⅱ. 위 절제술
1. 부분적 위 절제술
2. 완전 위 절제술

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 적응증

⦁입으로 음식을 먹을 수 없거나 먹어도 흡수가 안 되는 경우
- 소장절제, 소장질환, 장폐색, 만성적인 구토, 만성 설사, 흡수장애증후군
⦁ 입으로 영양분을 공급해도 영양불량이 예상되는 경우
- 심한 화상, 항암치료, 방사선 요법
⦁ 치료 목적으로 장관이나 췌장을 쉬게 하는 경우
- 궤양성 대장염, 급성 췌장염, 담도계 질환
⦁ 위장관이 거의 작용할 수 없는 경우
- 극심한 영양결핍증 등


2. 간호중재

1) 최적의 영양상태 유지
- 24시간 동안 계속 일정하게 시행
- 경우에 따라 주기적으로도 시행(가정 간호 대상자)
- 에너지를 추가하지 않는 경우 만족할 정도로 체중 증가
- I/O와 수분 균형을 정확하게 기록
- 구강으로 섭취하는 음식 열량 계산

2) 감염예방
- 드레싱은 무균적으로 일주일에 3회 또는 필요할 때마다 교환
- 새는 부위, 꼬인 카테터, 염증, 발적, 부종, 통증, 화농성 분비물, 피부반응 확인
- 요오드용액 merthiolate를 이용하여 중심에서 밖으로 향하도록 닦는다.
- 처방이 있으면 항생제 연고를 삽입부위에 바른 후 카테터 주위를 고정하고 드레싱
- 정맥튜브 교환 시 미생물 전파되지 않도록 빠르게 교환
- 카테터와 튜브의 접합부의가 분리되거나 공기에 노출되지 않도록 테이프로 고정
- 드레싱 주위에 수술실용 접착포를 적용하여 상처를 건조하게 유지
- 감염이 의심스러울 경우 미생물 배양검사 시행

참고 자료

개정3판 수술실환자간호/윤혜상/청구문화사/2008
제5판 성인간호학 상권/전시자 외/현문사/2009