분만단계별 간호

목차

I. 분만의 전구 증상

II. 분만의 기전 7단계

III. 분만 단계
1. 분만 제1기
2. 분만 제2기
3. 분만 제3기
4. 분만 제4기

IV. 무자극 검사 (NST: Non Stress Test)

V. HOF(자궁저 높이 측정)

본문내용

❷ 분만 제2기 :
만출기 라고도 하며 경부의 완전 개대에서 태아 만출까지를 말한다.
자궁수축의 강도, 빈도, 기간은 감소되며 산부는 즉시 아래로 밀어내는 느낌을 갖게 되며 회음부가 팽윤되며 선지부 하강으로 강하게 밑으로 힘을 준다. 양막파열 가능, 태아 선진 부위가 나타남(발로), 아두가 만출 되면서 압박감 과 동통은 순간에 감소되고 안도감을 느끼게 된다.

** 분만 2기 간호
- 분만 진행의 사정
․ 태아상태를 관찰하기 위해 태아 심음을 듣도록한다.
․ 태아 만출 직전 도뇨를 실시하여 방광을 비우도록한다.
․ 자궁 수축시 적절히 힘을 줄 수 있도록 한다.
- 회음준비
․ 음부, 항문, 대퇴부, 치구, 하복부는 소독 스폰지로 소독한다.
․ 복부 대퇴 음부 항문 순으로 실시한다.
․ 분만에 필요한 물품과 기구를 준비한다.
- 태아만출
․ 아두 만출시 Ritgen's maneuver를 실시하여 회음 열상과 아두의 만출을 돕는다.
․ 아두 만출후 목에 제대가 감겼는지 확인한다.
․ 전견갑 만출을 돕기위해 하방으로 견인하고 후견갑 만출을 위해 상방으로 약간 견인한다.
․ 아두 나오는 동안 머리를 낮추고 입과 코등의 분비물을 흡인해야 한다.

- 제대결찰
․ 분만후 제대 박동이 멈춘후 cord cramp로 결찰한다.
․ 제대 결찰후 제대에 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는지 확인한다.
․ 제대를 눌러 보아 출혈이 있는지를 살펴 본다.
- 분만직후 신생아 간호
․ 분만 즉시 신생아는 울므로서 폐포가 확장되면서 숨을 쉴 수 있게 된다.
․ 분만후 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 등을 쓸거나 발바닥을 때려 울게 한다.
․ 기도관리: warmer에 눕혀 스포이드나 유리 흡인기를 이용한다.
호흡이 1분에 40-60회 가 정상이다.

참고 자료

없음