[신부전증환자 혈액투석]신부전증환자 혈액투석의 개요, 신부전증환자 혈액투석 장치요소, 신부전증환자 혈액투석 병태생리, 신부전증환자 혈액투석 합병증, 신부전증환자 혈액투석 식이요법

목차

Ⅰ. 신부전증환자 혈액투석의 개요
1. 반투과막
2. 초여과

Ⅱ. 신부전증환자 혈액투석의 장치요소
1. 투석기(Dialyzer)
2. 혈관통로(Vascular access)
1) 일시적인 접근 방법
2) 영구적인 접근방법

Ⅲ. 신부전증환자 혈액투석의 병태생리
1. toxin의 체내 축적
2. cellular function에의 영향
3. metabolism에의 영향

Ⅳ. 신부전증환자 혈액투석의 합병증
1. 저혈압
2. 근경련
3. 투석 불균형 증후군
4. 흉통과 부정맥
5. 투석 중 고혈압과 간질발작
6. 발열과 오한
7. 기타 증상들-오심. 구토

Ⅴ. 신부전증환자 혈액투석의 식이요법
1. 열량
2. 단백질
3. 수분
4. 염분(나트륨)
5. 칼륨
6. 칼슘과 인
7. 비타민과 무기질

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신부전증환자 혈액투석의 개요

혈액투석(Hemodialysis)은 인공신장기를 이용하여 체외에서 혈액을 정화하는 방법이다. 동맥혈관에서 나오는 혈액을 인공신장기의 반투과막으로 통과시키고, 혈액 속의 노폐물이 반투과막을 통해 확산과 초여과라는 물리적 과정으로 용질 및 수분의 교환과 제거하여, 정화된 혈액은 정맥혈관을 통해 다시 대상자에게 되돌려 진다.
혈액투석의 방법은 주 2-3회, 1회에 4-5시간이 소요된다. 16G fistula needle을 이용하여 동정맥루 부위에서 혈액을 체외로 빼낸 후 반투과막으로 된 투석기계를 통하여 투석이 된 혈액을 정맥회로를 통과해서 다시 체내로 들여보내진다. 반투막을 통한 확산과 초여과 두 가지 원리에 의해 일어난다.

1. 반투과막

현미경으로 볼 수 있을 만한 통로나 구멍을 가진 아주 작은 단순한 물질로 된 얇은 판이나 관이다. 세공이라 하는 이들 구멍보다 작은입자는 통과하지만 더 큰 입자는 머무르게 된다. 대상자의 혈액은 반투과막으로 형성된 곳을 통과한다. 투석액은 바깥에서 이곳 주위를 둘러싸서 적혈구, 백혈구 및 거의 모든 혈장단백은 막의 세공을 통과하지 못하고, 수분 및 전해질과 질소 계통 노폐물과 같은 작은 입 투석기막 자들은 확산에 의해 막을 자유롭게 통과한다.
확산
용액의 입자들이 고농도에서 저농도로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 이동되는 것으로 대사성 노폐물, 전해질 등이 제거되는 원리이다.

2. 초여과

반투과막을 통해 혈액에서 투석액으로 압력 경사의 결과로 혈액의 수분을 이동시키는 기전으로 체내의 과잉 수분을 제거한다. 이 경사를 생기게 하는 압력은 혈액쪽에서의 정수압(양수압)과 투석액으로의 흡인(음수압)이 이용된다. 즉, 수압이 높은 혈액에서 수압이 낮은 투석액으로 수분이 이동한다.

참고 자료

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김선아(2007) : 혈액투석 환자의 사회적 지지와 직업재활 욕구에 관한 연구, 인하대학교
박세윤(2011) : 혈액투석 도관 감염의 임상적 특성과 치료 결과, 순천향대학교
심옥수(2009) : 혈액투석노인의 스트레스와 삶의 질과의 관계에서 자아존중감의 조절효과, 서울기독대학교
장연화(2010) : 혈액투석환자의 인지기능에 따른 자가간호수행과 생리적 지표, 전남대학교
전지선(2006) : 혈액투석환자 간호업무 표준개발, 이화여자대학교