[노인간호] 심혈관계 건강문제

목차

1. 심혈관계 노화
2. 1회 박출량 저하 요인
3. 심근경색 환자 사정
4. 고혈압 약물
5. 고혈압 환자의 일반적인 간호중재
6. 심근경색과 협심증 비교
7. 관상동맥 질환의 간호관리
8. 좌심부전
9. 울혈성 심부전 환자의 간호관리

본문내용

심혈관계 노화

(1) 노화에 따른 심혈관계 변화

1) 심장

심근의 콜라겐과 결합조직 양의 증가 -> 심근이 뻣뻣해져 심장의 탄력성이 감소 -> 수축 이완 기능저하 -> 심박출량 저하, 심근효율성 저하, 심장의 예비력 저하(응급시 대처능력 떨어짐)
심내막의 하부에 지방이 축적되어 심내막이 섬유화 -> 두꺼워지면서 탄력성을 잃게 됨.

* 1회 박출량 저하 요인

① 심근 수축력 저하
② 전부하 저하(심장 수축 후 이완시 심실에 있는 혈액량) -> 다뇨, 출혈, 구토, 화상(수분상실), 패혈증, 심장압전

<중 략>

- 65세 이상의 노인에게서 가장 중요한 차이는 심실의 순응도 상실이 나타나는 것.
- 심부전의 병태생리 : 과부하( 전부하가 낮아지면서 심실에 채워지는 혈액량 줄어듬 -> 심실이 과도하게 이완 ; 우심실의 후부하가 높아지고 말초혈관 저항이 늘어나면서 -> 좌심실의 과도한 수축
* 우심부전 : 상 하대정맥에서 우심방으로 들어가는 혈관이 막힘

① 경정맥 울혈
② 발, 발목 등에 요혼성부종[pitting edema]
③ 간비대, 흉수, 복수 -> 오심/구토, 식욕부진, 소화불량

* 좌심부전 : 좌심방에서 폐로 혈액을 공급하는 폐정맥이 막힘
- 폐, 혈액의 변화

① lung Edema
② dyspnea ( 기좌호흡과 야간발작성 호흡곤란[PND] )
③ Sputum ( 적갈색, 포말성 )
④ Wheezing sound ( 천명음 )

참고 자료

없음