산부인과 수술 전후 간호

목차

1. 자궁의 병태생리
2. 수술시 공통사항
3. 질식 자궁적출술 ( Vaginal Hysterectomy)
4. 복강경하 질식 자궁적출술( Laparo abdominal Vaginal Hysterectomy )
5. 자궁근종 절제술 ( Myomectomy)
6. 복강경을 이용한 난소 적출술 (Laparoscopic ovarian cystectomy )
7. 근치자궁절제술 ( Radical Abdominal Hysterectomy)
8. 복식 전 자궁절제술 (Total Abdominal Hysterectomy)
9. 경관확장 및 소파술 (D & E)
10. 자궁탈출로 인한 자궁적출술 및 질벽봉합술

본문내용

질식 자궁적출술 ( Vaginal Hysterectomy )
- vagina를 통해 uterus 를 적출하는 것.
- 자궁하수, 질이환, 직장탈, 탈장 및 요실금이 동반되는 경우 시행하며 AP repair함께 시행할 수 있다. TAH보다 시간이 덜 걸리고 조직 손상을 적게 줄수 있기 때문에 비만증환자, 노인 환자 및 내과적 질환 등으로 인해 위험성이 있는 환자들에게 유용하다.

수술 전
1. skin prep ( all)
2. 관장을 2회 (오후 10시/ 다음날 오전 6시)
3. 저녁은 죽 섭취
4. 요실금 수술을 함께 할 경우 그 전날 pad test 시행해 focus에 올려주고 비뇨기과 동의서도 받으며, 팔찌에 수술명 기입 확인

수술 후
1. 수술 후 NPO유지 ( 물도 안되나 간혹 수술 후 김수녕 교수님의 경우 확인하에 SOW진행하는 경우도 있으며, 입술마름예방위해 gauze 제공 ) Tip : 김수녕교수님 환자의경우 abdomen x-ray 확인후 식이진행 , 강순범교수님 환자의 경우 gas out까지 NPO
2. 수술 후 질 쪽으로 출혈을 방지하기 위해 거즈를 넣어두는 경우가 있으며 다음날 아침 주치의가 제거하는지 확인
3. 요실금 수술과 함께 할시 좌욕 & heat lamp 격려 ( POD #1 부터 )
4. 요실금 수술 후 Foley keep, 비뇨기과 확인후 Foley remove

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참고 자료

없음