소개글
건강사정 과목 요점정리입니다. 유용하게 써주세요
목차
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본문내용
[1단원]
▶ 건강력의 이해
: 개인적 자료, 건강 및 질병양상, 건강관리양상, 역할과 관계양상, 건강력의 요약
- 지남력: 사람-장소-시간
- ADL: 일상생활 활동도 / IADL: 일상생활의 도구적 활동
- MMSE(간이정신상태검사)
: 노인을 대상으로 인지 장애 유무 파악, 치매유무(30점 만점)→인지기능사정
▶ 효율적인 면담기술
: 전반적인 인도, 재진술, 반영, 함축된 의미의 언어화, 초점 맞추기, 대상자 참여를 격려,
적절한 순서대로 문제를 나열, 대상자 평가를 격려, 명료화 또는 분명한 합의, 실제를
제시 관찰, 정보 제공, 침묵 사용
▶ 피해야 될 면담 기술
: ‘왜’ 또는 ‘어떻게’라는 질문, 캐묻는, 끈질긴 질문, 부적절한 말의 사용, 충고, 일시적
안심, 주의 회피, 상투적 문구나 반복적인 반응의 사용, 지나친 찬성이나 동의,
결론으로 도양, 방어적 반응의 사용, 문자적인 반응, 유도질문
▶ 가족력
- 유전적요인: 심맥관 질환, 알코올중독증, 우울증, 암, 혈우병, 섬유성낭종, 겸상적혈구빈혈
- 직계가족으로 진행: 당뇨병, 암, 고혈압, 비만, 심맥관질환, 뇌졸중, 알레르기장애, 유전
질환, 통풍, 결핵, 혈우병, 정신질환, 간질 및 지능박양 발생 주시
- 가족력을 조직화 : 유전적 가계도 이용, 대상자가 잠재적 건강문제를 인식하도록 돕고 적절한 예방행위를 하도록 함
▶ 건강력의 기록
- 자료중심기록(Source-Oriented Records ;SOR) 또는
문제중심기록(Problem-oriented medical records; POR)
(SOR과 달리 POR체계는 대상자의 문제에 초점을 둠)
- POR체계에서 자료는 간호과정 단계에 거의 근접하는 SOAPIE 양식에 따라 기록
- (지침)
① 적당한 양식을 사용하고 잉크로 기록, 모든 기입장에 서명할 것
② 공인된 표준화된 약어 사용
③ 대상자 자신의 말로 증상 기록
④ 일반적이고 모호한 표현을 피하고 확실히 할 것
참고 자료
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