수혈간호, 욕창간호

소개글

병원 conference때 준비한 자료입니다. 수혈간호, 욕창간호에 대한 전반적인 내용 있습니다.

목차

1. 수 혈 간 호
2. 욕 창 간 호

본문내용

1. 혈액의 처방 접수 및 불출과정

수혈처방 → (바코드) Label 출력 → X-matching용 혈액 채혈(plain tube) → 진단검사의학과에 접수(X-matching) → 혈액불출 → 혈액확인(의사&간호사) → 수혈

1) ‘수술용 혈액예약’ 요청 : 필요량을 최소한으로 조정하여 적어도 수술예정일 24시간 전에는 신청한다. 수술용 혈액 예약 업무는 원활한 혈액 공급과 안전한 혈액 준비를 위하여 평일은 16:00분에, 토요일은 09:00시에 마감하며 일요일과 공휴일은 접수하지 않는다. 단, 응급환자나 응급수술인 경우에 평일과 주말에는 검체와 함께 20:00까지 접수할 수 있다.

<중 략>

9) 수혈부작용이 의심되면 다음과 같이 대처한다.
① 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후를 측정한다.
② 담당의사에게 환자의 증상을 보고한다.
③ 정맥로를 확보하고, 새로운 수액세트를 연결하여 생리식염수를 연결한다.
④ 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
⑤ 활력징후가 안정될 때까지 환자상태와 I/O를 주의 깊게 관찰한다.
⑥ 환자가 호소한 증상 및 활력징후, 의사에게 알린 사항들에 대해 기록한다.

10) 수혈에 관한 사항을 기록한다. (수혈 전, 수혈시작, 수혈 15분 후, 수혈 종료시간, 활력증후, 부작용 발현 등)

<중 략>

2) 욕창있는 경우 욕창의 위치, 크기, 단계를 사정하고 치료 및 간호계획에 따라 간호활동을 수행하고 욕창간호기록지에 기록한다.
3) 협진의뢰가 필요할 경우 해당진료과에 의뢰한다. 퇴원시 욕창이 있는 경우, 가정간호사에게 의뢰하여 욕창관리활동이 제공되도록 한다.

4. 보고체계
1) 욕창발생시 해당주치의에게 알린다.
2) 담당간호사는 욕창 2단계부터 욕창보고서를 작성하여 수간호사에게 보고한다.
3) 수간호사는 욕창발생건수와 환자의 욕창상태를 주 1회 간호팀장에게 보고한다.
4) 간호팀장은 욕창발생건수와 욕창환자 관리현황에 대하여 월 1회 간호부장에게 보고한다

참고 자료

없음