ulcer bleeding

목차

■ 문헌고찰
■ 환자 기본정보

본문내용

■ 문헌고찰
1. 정의
- 위벽의 점막근층을 지나서 점막하층으로부터 근층에까지 손상이 있는 위장병을 말 한다. 위벽의 점막층에만 이르는 손상은 미란(靡爛)이라고 한다. 따라서 궤양이 미란과 다른 점은 점막뿐이 아니라, 적어도 점막근층까지 손상된다는 점이다. 위궤양과 십이지장궤양은 그 손상부위에 따라 구별되고 있는데, 이 두 가지의 병태생리가 반드시 동일하다고는 할 수 없으나 대체로 흡사한 질환이므로 둘을 함께 묶어 소화성궤양이라고 한다.

*소화성 궤양 분류

사정자료 십이지장 궤양 위 궤양

궤양 부위 유문부에서 1.5㎝이내에 해당하는 위 소만부
십이지장 부위
산 분비 증가 정상에서 감소
혈액형 O형이 가장 많다. 혈액형간에 차이가 없다.
발생연령 25～50세 45～54세가 제일 많음
남여 비율 남 : 여 = 4 : 1 남 : 여 = 2 : 1

<중 략>

chilling & sweating 없음.
melena 와 hematemesis 없음
V/S stable 함
잘 자고 있음
저혈량과 관련된 조직관류 저하
S : “어지러워요”
“식은 땀이 나요”
O : vomiting 검은색으로 300cc 함
dizzness 증상 보임.
chilling있으며 sweating 심함.
V/S 100/60-36.7-102-18 체크 됨.
소변량 감소
A : 저혈량과 관련된 조직관류 저하
P : I/O 체크를 한다.
중심정맥압을 포함한 활력증후 관찰한다.
피부색과 체온등을 관찰 한다.
시간당 소변량을 체크 한다.
처방에 따른 혈액, 수액 투여한다.
보온을 유지한다.
혈액검사 결과를 확인한다.
의식상태를 사정한다.
I : I/O 체크를 함.
(IN : 3000 / OUT : 1400)
중심정맥압을 포함한 활력증후 관찰함.
(CVP 7F Keep 함,V/S 110/70-36.7-96-18)
피부색과 피부양상 등을 관찰 함.
(피부색 및 양상 양호 함.)
시간당 소변량을 체크 함.
(소변량 시간당 100~300cc 체크 됨)
처방에 따른 혈액, 수액 투여 함.

참고 자료

「Essential of Clinical NursingⅠ」, 김선애 외, 한우리, 서울 : 2003
성인간호학1」, 김조자 외, 현문사, 서울 : 2002
http://hosp.chosun.ac.kr/health/ne1_8.asp