Diabetes Mellitus

목차

병태생리
분류
원인
진단검사
증상
합병증
치료 및 간호 지침

본문내용

<병태생리>

당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40-50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다.

인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대 분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능에 전달 장애를 보이는 경우로 인슐린 저항성이라고 한다.

인체가 인슐린 저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다. 이러한 인슐린 결핍은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다. 인슐린을 필요로 하는 기관은 간, 골격근, 지방조직이다.
인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면
간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고
골격근은 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며
지방조직의 분해로 인해 혈중 유리지방산이 증가한다.

<중 략>

가장 흔히 사용하는 인슐린 농도는 100단위이다. 이것은 1mL당 인슐린을 100단위 포함하고 있음을 의미한다. 100단위 인슐린의 100단위를 잴 수 있는 주사기는 1mL용이다. 과거에는 1mL당 인슐린 양이 40단위 및 80단위인 것을 주로 사용해 왔으나, 현재는 100단위로 통일해 사용하고 있다.

정상적으로 기능하는 췌장은 낮과 밤 동안 소량의 인슐린을 끊임없이 분비하는데, 음식 섭취 후 혈당 상승에 따라 인슐린을 급속히 분비한다. 인슐린 요법의 목표는 가능한 정상적인 인슐린 분비와 유사하게 만드는 것이다.

인슐린은 보통 약물 역동학적 차이에 따라 속효형 인슐린, 중간형 인슐린, 장시간형 인슐린, 속효형과 중간형 인슐린을 홉합한 혼합형이 있다.

속효형 인슐린은 흡수 효과가 빠르게 나타나며, 투명하고 맑은 용액이다. 포장지에 적색이나 주황색으로 표시되어 있다. 초속효성 인슐린인 lispro는 주사 후 15분 이내에 작용하므로 식후 혈당 상승을 효과적으로 예방하며, 저혈당 부작용이나 주사 부위에 따른 흡수 정도도 차이가 크지 않은 것으로 알려졌다.

참고 자료

간호사를 위한 검사이야기 / 채석래 권혜숙 / 의학서원
질환 증상별 치료와 간호지침 / 한국 간호 교육 학회편 / 한우리
당당한 엄마의 행복한 혈당이야기 / 제일 병원 당뇨병 교육실 / 군자출판사
인제대학교 내분비대사내과 당뇨병센터 http://www.paikdm.com