방통대 ) 고위험모아간호학

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg 이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났습니다.
1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 탈수정도
2) 24시간동안 수분 유지 요구량

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
1) 신체사정
2) 나타날 수 있는 임상증상

3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
1) 간호진단 2가지 와 간호계획
① 잦은 배변 자극과 관련된 피부 손상
② 과다한 위장관 손실과 관련된 체액 부족

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
아이들은 설사, 구토 하거나 장시간 발열, 수분섭취 없이 과도한 운동을 오래한 경우 등을 통해 다량의 물과 염분을 잃는다. 그 정도에 따라서 구강과 정맥수액요법으로 체액 소실을 막을 수 있다. 그러나 얼마만큼의 양의 수분과 전해질을 손실 했는지 알 수 없고, 즉각 대체되지 않는다면 아이들은 곧 탈수에 빠질 것이다. 여러 가지 원인으로 인하여 체내수분이 상실되어 혈관 내액, 간질액, 세포 내액 등의 감소 현상이 일어난 상태를 탈수(Dehydration)라고 한다. 체내수분함량은 각각 신생아 75%, 소아 65%, 성인남자 60%, 성인여성 55%로서 탈수 상태가 되면 항상성 유지를 위해서 우리 뇌에 있는 시상하부의 삼투압수용기가 적절히 반응하여 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬이 분비되면서 수분의 재흡수를 촉진하게 된다. 탈수와 밀접한 관련성을 가지고 있는 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올수 있으며, 일상생활을 방해하고, 생활 방식의 변화를 가져 오기로 한다. 이중 급성 위장관염은 보통의 경우에 바이러스 감염에 의한 소장과 위장의 염증을 의미한다. 증상은 연령에 따라 차이가 있지만, 대개 구토와 설사(특히 물설사)의 증상을 보이게 된다.

<중 략>

급성 설사 환아를 위한 간호계획 1
간호진단
과다한 위장관 손실과 관련된 체액 부족
환아(가족)목표
환아는 적절한 수화를 유지하고 재수화 증후를 나타낼 것이다.
간호중재/근거(간호 계획)
1. 경구용 재수화 용액(Oral Rehydration Solution, ORS)을 주입한다.
2. 소량씩 자주 주고, 구토가 심각하지 않 은 한 경구용 재수화 용액의 금기증은 없다.
3. 처방에 따라 정맥내 수액을 주입하고 관 찰 한다.
4. 처방에 따라 항균제를 투여한다.
5. 재수화 후에 아동이 견딜수 있으면 정상 식사를 제공한다.
6. 물, 모유, 락토스 제거 우유 등 저나트 륨액을 경구용 재수화 용액 대신 제공 한다.
7. 섭취량과 배설량을 철저히 기록한다.
8. 수화를 평가 하기 위해 매8시간 마다 소변 비중을 검사 한다.
9. 매일 체중을 측정하여 사정한다.

참고 자료

김미예 등 저. (1999). 아동간호학 각론. 서울 : 수문사.
서울 대학교 출판부. (1998). 가정의학. 의학교육 연수원 편.
김동언. (2006). 탈수환아에서 정맥 및 경구 수액 요법.
포유 편집부 저. (2007). 핵심 고위험모아간호학. 서울 : 포유
홍창의. (2008). 소아과학. 서울 : 대한교과서주식회사.