간경화 (liver cirrhosis)

소개글

간경화에 대한 문헌고찰입니다.
레포트시 참고하셔도 되고 학기중 노트정리 대신 공부하셔도 됩니다.

목차

1. 병태생리, 원인
2. 임상증상
3. 합병증
4. 진단
5. 간호 중재

본문내용

1. 병태생리, 원인
- 영양결핍(과도한 음주를 하는 중년 이후 남성에게 많이 생김), 간염에 이행
- 지속적이고 반복적인 간 실질의 손상→간의 염증과 비대→섬유조직의 증식과 대치→간 수축 단단, 결절성이 됨→간세포 재재생에 의한 결절 형성
1) Laennec`s 경화증(거대결절)
a. 섬유화 ? 중심정맥과 문맥 주변에 생김.
b. 만성 알콜 중독과 영양부족으로 초래되는 가장 흔한 간경화
2) 괴사 후 경화증(postnecrotic cirrhosis ; 소결절)
a. 상흔조직의 넓은 밴드가 있다
b. 이전의 급성 바이러스성 간염이나 약물로 인해 간성 괴사가 최래되어 발생.
3) 담낭성 경화증

<중 략>

(2) 검사 절차
① 앙와위로 눕힌 후 제 8~9늑간 부위를 소독한 뒤 국소마취제로 마취
② 피부 절개 후 대상자에게 깊게 숨을 들이 마시도록 한 뒤 바늘 삽입시 숨을 멈출 것을 지시.
③ 피부 상처는 간단히 드레싱 하기.
(3) 검사후 간호
① 몇 시간 동안 금식
② 맥박과 혈압을 30분 간격으로 2~3hr동안 측정하고 그후 안정되면 1시간마다 24시간동안 측정
③ 출혈 예방 : 생검부위에 압박가하기(모래주머니를 늑골연 아래에 받쳐줄 것)
④ 우측위 : 복강내용물이 간쪽으로 밀려 출혈 감소 시킴.
⑤ 검사후 24시간 동안 침상안정.
5) CT scan 간의 크기와 불규칙한 결절성 표면 확인.

<중 략>

② Sangstaken-Blakemore튜브 (S-B tube)
- 기계적 압박으로 출혈 조절
- 구강 간호 적용(갈증해소)
- 심호흡, 기침 금지(식도풍선이 기도로 빠져 질식 위험)
- 얼음주머니 금지(장시간 혈관 수축으로 식도괴사 초래)
- 주기적으로 압력 제거 시켜 순환 도모.
- 식도 풍선이 부풀어 있는 동안 타액 뱉어내게 하여 타액이 기도로 넘어가지 않게함.
- 삽입 환자의 맥박, 호흡상승시 즉시 튜브를 잘라 풍선의 공기를 뺀 다음 의사에게 보고.
③ 식도 정맥류 결찰
④ 혈량유지(수혈-신선한 전혈, 정맥내 주입)
⑤ 비위관 및 하제(Lactu lose)투여

참고 자료

서문자외 성인간호학 上(Ⅱ) 2004, 수문사
sigma theta tau lambda외 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
퍼스필북스 할술편찬국, Adult health nursing, 퍼스픽북스