인공호흡기
- 최초 등록일
- 2013.03.18
- 최종 저작일
- 2013.02
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목차
1.인공 호흡기의 정의
2.인공 호흡기의 역사
3.인공호흡기 적응의 객관적 지표
4.인공호흡방식
5.전달 방식에 의한 분류
6.설정방법
7.Ventilator mode
8. Setting parameter(한도)
9. 참고 문헌
본문내용
1.인공 호흡기의 정의
Air, O2 의 gas mixer 완충장치(accumulator) Inspiratory valve Filter
Humidifire Pt filter Expiratory valve Atmosphere(공기, 대기)
2.인공 호흡기의 역사
1948년 영국 뉴캐슬대학의 마취과 교수인 에드가 파스크(Adgqr pask) 의
뉴캐슬 호흡기(The newcastle Respirator)
3.인공호흡기 적응의 객관적 지표
① PaCO2>50mmHg 이면서 PH <7.25
② FiO2 >0.6 의 산소를 30분 이상 공급하여도 PaO2<50mmHg
③ RR>35회/m or self RR 이 없을때
④ shock 상태로 호흡근 및 조직에 적절한 산소 공급이 불가능한 경우
4.인공호흡방식
Volume Control
설정한 일회 호흡량이 흡기 목표로 설정한 용적에 도달하면 호기로 전환된다.
기도내 저항과 폐내 유순도가 감소한 경우에는 기도내 압력이 증가하여
폐압력 상태가발생할 수 있다.
Pressure Control
설정한 기도압이 흡기 목표인 환기 양식이다.
압력 수준은 10-20cmH2O 로 한다.
최고 흡기압을 조절하여 폐압력손상을 감소시킬수 있으며,
감퇴유량형(Decelerating flow)을 적용하므로 흡기 초기에 최고 유량이 보다
신속하게 전달되어 폐포사이의 가스 분포를 호전시켜 가스 교환을 극대화 할 수 있다. 기도저항, 폐탄성 및 흡기시간에 따라 환자에게 전달되는
일회 호흡량이 결정되므로 일정하지 않은 단점이 있다.
<중 략>
자가 호흡의 inspiratory 의도가 감지되었을때 설정한 흡기압 정도까지 양압을 제공하는 방식.
환전한 호흡 운동능력을 필요로 함.
자발 호흡이 없거나, 기도저항의 증가 폐의 유순도저하, 환자의 노력 감소는 환자의 TV을 감소시키게 됨.
-호흡횟수, 흡기시간, 최대 유속 및 TV은 환자에 의해 결정된다.
-최소한의 inspiratory flow 가 있는한 airway pressure 를 어느정도 유지시켜 줌으 로써 환자의 자가 호흡을 증진시켜 주는 방법. CPAP 의 경우에는 흡기와 호기 에 걸쳐 계속적으로 양압이 걸리지만 이 모드에서는 흡기에만 pressure가 걸린 다.
단점:환자의 호흡수가 급격하게 떨어진 경우 RR 을 조절하지 않기 때문에 MV를 보장할수 없다.
참고 자료
인공호흡기의 기초 ( 맥 아이씨 에스 )
해리슨 내과학
성인 간호학