양극성장애 케이스

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정

본문내용

1. 간호사정
(1) 일 반 적 정 보
이 름
박 O O
성별
F
입원일
2007년 9월 8일
나이
23세
결혼상태
미혼
월 평균수입
200만원
직 업
무직
동거인 수입

<중 략>

환자에게 변비를 해소할 수 있는 내용을 교육하였다.
(간식으로 우유를 드시고 식사 때는 채소를 많이 드시고 매일 일정시간 마다 화장실에 앉아 계시라고 교육함)
교육한 내용에 대한 실천이 없었고 약물로 인해 생기는 것이기 때문에
예방할 수 없다고 애기하시고 약을 먹지 말아야 한다고 하심.
평가
(evaluation)
예전보다 변을 볼 때 덜 힘들게 볼 수 있다고 말씀하심.
이틀에 한번정도 배변하심.
#3.망상적 사고와 관련된 자가간호결핍
주,객관적 자료
(objective data,
subjective data,
sign, symptom)
S: “저는 이를 못 닦아요. 이를 닦으면 달의 신의 저주를 받거든요.”
O: 용모가 단정하지 않은 모습을 보임
간호진단
(nursing Dx. due to / related to)
망상적 사고와 관련된 자가간호결핍
간호목표
(goals-objectives,expected outcomes)
대상자는 가능한 적정 수준의 자가간호를 할 것이다.

참고 자료

없음