호흡기계 중환자 간호

소개글

중환자실간호중 호흡기계위주로 정리하였습니다.
중환자실에서 근무하면서 가장 기초적인 호흡기게중환자간호입니다.

목차

1.호흡기계 해부 생리
2.산,염기 균형 및 ABGA 이해
3.호흡기계 약물
4.산소 요법
5.인공 호흡기 적용 환자 간호
6.호흡기계 환자 간호

본문내용

1.호흡기계 해부 생리
구조
상부 기도(코,인두,후두)
하부 기도(기관,기관지,
대엽,분절
소,세기관지)
기도(Air way)
Conducting Zone
: 0~16번 기관지 까지
공기 통로의 역할
2ml/kg of TV
Respiration Zone
:17~23번
gas exchange
Histology of air way
점액 섬모층
이물질 제거 기능
점액 막층(mucous membrane layer)
:기관지 분비물 100ml/day
섬모(cilia)
: 이물질을 상부 기도로 이동(2cm/min)
폐의 구조
흉곽 내 가장 큰 기관
:500~600g
Rt lung(55%)

<중 략>

인공 호흡기 관리
인공 호흡기 tube는 깨끗하게 유지한다.
-suction시 인공 호흡기 연결 부위의 관리
흡입 공기의 온도는 36~38도를 유지 한다.
Ventilator circuit의 물은 자주 빼준다.
흡인,Bagging과 같은 처치 후에는 호흡기를 연결한 후 FiO2,alarm 상태를 확인한다.
7.호흡기계 환자 간호
기도 흡인-Suction catheter 재질 선택
Silastic:보통 E-tube
->side hole 2개:pressure 이분
->딱딱하지만 점막이 받는 pressure 낮을 것임
Rubber:보통 T-tube
->Side hole 1개:pressure 높을 것임
->부드럽지만 점막이 받는 pressure 는 높을 것임
기도 흡인 시행 방법
Suction catheter 삽입 길이
:환자기 기침하거나 저항이 느껴지면 2cm 정도
뺀 후 suction 시작
:air way 길이 + 2cm
(ETT:37cm/ portex 13cm)
시간 :10~15초 이내
N/S toileting :정규적 사용은 금함,매우 끈적이는 가래에만 사용, 0.5~1cc만 놓고 심호흡 또는 ambu bagging
Suction 중 환자 모니터링(심전도, 산소 포화도,피부색,V/S)
Suction 후 O2 공급 충분히,청진, 분비물 양상 기록

참고 자료

없음