[무의식환자 간호] 무의식환자의 간호

목차

1. 간호관리
1)간호사정
2)간호진단
3)간호계획과 중재
(1)기도유지
(2)수분과 영양균형 유지
(3)정상적인 구강점막 유지
(4)피부통합성 유지
(5)각막의 통합성 유지
(6)체온조절
(7)요정체의 예방
(8)장기능 증진
(9)가족지지
(10)안전
(11)감각자극 촉진

본문내용

무의식은 혼미(stupor)에서 혼수까지 뇌기능이 저하된 상태이다.
* 혼수는 대상자가 자신과 주위환경을 인지 못하는 무의식 상태이다.
* 무의식의 원인은 신경학적(두부손상, 뇌졸중), 중독성(약물 중독, 알코올 중독) 이나 대사성(간성, 신부전, 당뇨 요인)이 있다.

1. 간호관리

·첫번째 우선순위는 호흡과 환기를 확보하기 위해 기도를 사정하고 개방하는 것 이다.
·심박출량이 적절해야 뇌관류를 유지할 수 있으므로 (경동맥압, 심박동, 혈압) 순환상태를 점검해야 한다.
·저혈당증의 예방을 위해 포도당액을 정맥투여 한다.
·무의식의 원인이 밝혀지거나 동맥혈 가스치가 회복될 때까지 산소를 공급한다.

1)간호사정

·반응정도(의식)의 수준은 Glasgow coma scale(눈을 뜨는 반응, 언어반응, 운동 반응)을 사용한다.
·신체기능(순환, 호흡, 배설, 수분과 전해질 균형)은 체계적인 방법으로 검사해야 한다.

참고 자료

없음