식도정맥류 간호과정

소개글

식도정맥류 간호과정

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정

2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
외과적 치료

2. Problem List

3. 간호진단

4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 주관적 사정
(1) 개인 정보(Patient Profile)
성 명 : 김 X X
입 원 실 : 583호
연 령 : 51 세
성 별 : M
체 중 : 63.50 Kg (입원 당시)
신 장 : 160.5 cm (입원 당시)
정보 제공자 : 차트, 본인
진단명(수술포함) : Esophagel varices
주 진단명
기타 진단
S/o lung metastasis
S/p RFT & tumoretomy (07년 11월)
EV bleeding #1 (08년 6월)
S/p TACE # (08년 12월)
S/o HRS (09년 05월 12일)
Alco-LC CE.varix
입원날짜 : 09년 09월 03일
면담날짜 : 09년 10월 08일
수술날짜 : -
퇴원날짜 : -
교육정도 : 중 졸
직 업 : 자영업
생활수준 : 중 하
결혼상태 : 기 혼
배우자 연령 : 56 세
자녀와 연령 : 1남 1녀




양쪽 손과 목 부위를 긁어서 심한 곳은 상처가 나고 다른 곳은 빨갛게 부어 오름.
침상에 누워서 몸을 긁는 모습이 자꾸 보임.
간호진단
질환과 관련된 소양감
간호목표

대상자는 5일 오늘 하루 동안 관리를 통하여 간지러움을 덜 호소하고 상처난 곳을 건드리지 않는다.

참고 자료

황옥남 외 (09.01.20) 성인간호학 상하. 현문사. 상 489-505 page.
강릉아산병원 의약품집, 강릉아산병원.