자궁외임신 질병고찰 (ectopic pregnancy)
- 최초 등록일
- 2012.09.17
- 최종 저작일
- 2010.11
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소개글
자궁외임신 case study시에 썼던 문헌고찰입니다.
환자 기본력 바탕으로 문헌고찰한거기에 CASE 위주가 아닌 자궁외임신 고찰입니다.
자궁외임신에 대해 공부자료가 필요하신 분들이나
CASE 준비하시는 분들은 질병고찰에 도움이 되실겁니다.
목차
1. 간호력
● 일반적 정보
● 건강과 관련된 정보
● 건강검진
2. 질병고찰
● 자궁외임신의 정의
● 빈도 및 종류
● 원인
● 증상
● 진단
● 치료
● 예후
3. 출처
본문내용
I. 간호력 (Nursing History)
1. 일반적 정보
(1) 환자 이름 : 김☆☆
●연령: 28세 ●최종학력: ●직업:
(2) 결혼유무 : 기혼
(3) 가족관계 : 2녀 중 첫째
2. 건강과 관련된 정보
(1) 월경력
● LMP: 2010. 3. 17
● 초경: 14세
● 간격: 28일 간격으로 4~5일 정도 지속
● 양: 보통
● 증상: 월경통 약간 있음
(2) 산과력 : G1 P0 L0 A0 D0
(3) 과거병력 : 음부포진, PID
(4) 가족병력 : 큰아버지, 할머니 폐암
(5) 현병력: Ectopic pregnancy / Hemoperitoneum
- 증상 : 경한 질 출혈, 하복부 통증(우측) : 간헐적으로 둔한 양상
<중 략>
▷ 난관개구술이나 난관절제술 후 hCG level이 계속 존재할 때
▷ 소파수술 후 적어도 12-24시간 이후에 hCG level이 변화가 없거나 증가할 때
▷ 경질초음파 검사 : 자궁내 임신낭이나 액체저류가 없고 β-hCG 수치가 15,000mIU/ml미만, 자궁외임신 크기가 3.5-4cm이하인 경우 (6주 이하)
● 투여방법 : 1회요법을 많이 사용하며, 1회 50mg/m²로 IM하며, β-hCG값이 주사 4일 이후에도 15%이상 감소하지 않으면 1회 추가한다.
● 성공률 : 73-96%
● 부작용 : 백혈구감소증, 혈소판감소증, 골수억제, 구강염, 설사 등
▷ 의심되는 덩어리가 3.5cm이상
▷ 자궁외임신 배아에서 심박동이 관찰될 때
▷ β-hCG가 10,000mIU/ml 이상일 때
▷ 파열된 자궁외임신일 때
● 치료 후 적어도 2개월간은 임신하지 않도록 권유한다.
참고 자료
부인과정리/ 차경봉 / 대관출판사(2001) p.147~
산부인과학 지침과 개요 / 대한산부인과학회 / 군자출판사(2008) p.69~
부인과 초음파 / 김광준 외 / 고려의학(2006) p.96~
최신 산부인과 초음파진단 / 신희철 외 / 가본의학(2005) p.345~371
NOVAK`s GYNECOLOGY(13th) / JONATHAN S. BREAK /LIPPINCOTT WILLIAMSE p.515~525
Obstetrics and Gynecology 9th edition / willson carrington /Mosby Year Book p.211~220