체액불균형

소개글

체액 불균형 관련 간단한 정리입니다.

목차

1. 체액불균형
-Hypovolemia
-Hypervolemia
-hypoosmolar imbalance
-세포내액량 과다(수분 중독증)

2.. 전해질 불균형
- 나트륨 불균형
- 칼륨 불균형
- 칼슘 불균형

본문내용

체액불균형
1. Hypovolemia
(1) 정의
① 혈관내의 체액과 간질액이 감소된 상태로 흔히 탈수라고 함.
② 혈관내 체액량의 감소를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형
③ 결핍의 종류
- 고삼투성 체액량 결핍으로서 수분의 손실이 전해질의 손실보다 더 많은 경으
- 등장과 체액량 결핍으로 수분의 전해질이 같은 비율로 손실된 상태
- 저장성 체액량 결핍으로 흔하게 발생하지는 않지만 전해질의 손실이 수분의 손실보다 많은 경우
(2) 약물 및 수액 요법
① 고삼투성 체액량 결핍이 있으면 5% 포도당용액 + 0.2% N/S 처방
② 나트륨 용액을 시간당 0.5-1.0mEq/L 속도로 주입→급히 수분 주입시 뇌부종
③ 혈액손실이 1L 이하인 경우 채액량 복구를 위해 N/S eHSMS 락트산링거액투여
(3) 간호활동
① 간호사정
- 구강점막의 건조 정도를 사정(잇몸, 볼이 만나는 곳)
- 혀의 건조 정도과 균혈. 말하는 어려움 여부, 피부 탄력 사정
- 매일 체중을 측정하고 비교
- 활력징후 2-4시간마다 측정, 소변배설량을 8시간마다 측정, 하루배설량을 비교.
② 구강으로 수분섭취
- 체액량 손실이 경미하면 구강으로 수분을 섭취하여 결핍을 교정
- 고형음식이 섭취할 수 있으면 하루에 1200ml - 1500ml의 수분을 구강섭취
- 구강으로 유동식만 섭취할 수 있으면 수분량 보충을 위해 하루2500ml 섭취
- 설사를 유발하므로 유제품을 피하도록 함
③ 혈장 삼투질 농도를 알아보기위해 혈청 나트륨 BUN, 포도당 Hct 값을 모니터 한다

참고 자료

없음