분만실(DR) 임신성 고혈압(PIH) 케이스 스터디-간호진단 6개

소개글

임신성 고혈압과 관련된 C/S 케이스 스터디입니다.

대상자의 기본적인 히스토리, 임상검사 결과, 시나리오(분만 상황), 분만기록지가 있습니다.
간호과정은 총 6개입니다.

목차

#1. 고혈압과 관련된 모체신체손상 위험성

#2. 식이, 투약, 활동제한과 관련된 지식부족

#3. 부동으로 인한 앙와위성 저혈압과 관련된 호흡곤란

#4. 임신성고혈압과 관련된 조직관류변화

#5. 고혈압으로 인한 태아 손상가능성과 관련된 불안

#6. 황산마그네슘치료로 인한 마그네슘독성과 관련된 호흡부전의 위험성

본문내용

scenario
9월 15일
PM 4:30 BP 170/130 나오셨고, 도플러로 태아심음을 청취 해드린 다음, NST를 장착시켜드렸습니다. NST를 장착하러 갔을 때 산모께서 "NST는 왜 하는거에요?" 라고 질문하셔서 NST에 대하여 설명을 해드렸습니다.
PM 6:30 MgSO4 10g IV로 투여하셨습니다. 그리고 NST 그래프가 이상하여 봤더니 “이거(NST) 하는 도중에 화장실 가면 안되요?” 라고 말하며 침대 위에 착용한 체로 앉아있으셨습니다.
9월 16일
AM 9:30 Oxytocin 1g 15gtt IV 하셨습니다.
AM 10:20 "뒷통수가 너무 아파요"라고 두통을 호소하셨으며 곧 “타이레놀 좀 주시면 안돼요? 머리가 너무 아파요”로 말씀하셔 tylenol 1정을 경구로 투여 하도록 하셨습니다.

<중략>

합리적 근거
1. 임신성고혈압의 중증도에서 두통이 나타나며 즉각적인 분만의 필요성이 증가함. 두통은 대개 경련 전에 오게 됨.
2. 상행 대정맥에 압력을 주지 않아 태반 산화작용을 증진시키므로 권장.
4. 분만전에 태아 심박수의 연속적인 monitoring을 행함에 따라 태아 상태가 건강한지 자궁 수축의 상태에서 태아가 견디어 낼 수 있는 예비능력을 가지고 있는지 또 high risk임신에서는 분만유발을 언제하면 좋은가 등을 알기 위함.
6. 전해질 균형 맞추기 위해.
7. 소변량을 측정함으로써 임신성 고혈압에 대한 경,중증 정도를 파악하고 이에 적절한 간호를 제공.

참고 자료

없음