서2병동-간호사정

소개글

조기양막파수의 환자의 간호과정입니다.

목차

1. 일반적 배경

2. 출산력

3. 임신력

4. 가족의 질환

5. 주관적 자료수집

6. 객관적 자료 수집

본문내용

입원시 활력징후는 BP-100/60, T-36.2°C, P-88회/분, R-18회/분으로 정상이였고, 혈액형은 A형 Bh+임. 입원 전에는 건강하였으며, 흡연과 음주, 약물 등은 복용하지 않음. 현재 식욕은 좋고 식사는 하루 3끼로 규칙적으로 드시고 계심. 소화하는데 불편 함은 없으시고, 상처가 나면 치유는 잘 되시는 편이심. 임신 중 일때는 몸이 무거우셔서 휠체어를 이용하심. 변비는 약간 있으시고 임신 후 소변을 자주 보심. 하지만 임신 중
빈뇨는 일반적인 현상임.
2) 의사소통
환자는 남편과 본인, 그리고 2개월 된 딸과 같이 살고 계시며 가족에게 문제가 발생하 면 주로 남편과 대화로 해결하는 편임.
3) 관계
뱃속의 아이를 위하여 많이 드시고 계시고 현재는 병원에서 주는 밥을 드시고 계심. 이 외에 음주는 하지 않으시며, 기호식품인 커피를 마시지 않으심. 아이에게 모유를 하 시고 싶으시지만 아직은 정확히 잘 모르겠다고 하심. 태교는 특별히 하지는 않으시고 딸이나 아들 모두 좋으시다고 하심.
힘든 일이 있으시면 주로 남편과 대화를 하시여 해결하시며 가까운 친구와 많은 대화 를 나누시는 편이심. 친정식구와 시댁의 사이는 좋으시며 이웃과도 사이좋게 지내심.
4) 가치
현재 약간의 외로움을 느끼고 계시며 이럴 때마다 남편에게 기대는 편이심. 현재는 어 린 딸이 있으시며 둘째아이가 이제 막 태어났기 때문에 미래를 가장 중요하게 생각하심.

참고 자료

없음