[고위험모아간호학]지애의 탈수 정도와 수분 유지 요구량, 신체사정 자료와 임상증상, 간호진단과 간호계획

소개글

위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례> 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났습니다.
1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.


■ 다양한 자료를 바탕으로 성심껏 작성했습니다. 많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 지애의 탈수 정도를 판정, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상
1) 신체사정 자료
2) 임상증상

3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출, 각 진단에 따른 간호계획
1) 염증에 의한 탈수를 동반한 고체온
2) 잦은 구토에 따른 식욕부족 관련된 탈수

Ⅲ. 결 론


[참고 자료]

본문내용

Ⅰ. 서 론
여타의 원인으로 인하여 체내수분이 상실 되서 혈관 내액, 간질액, 세포 내액 등의 감소현상이 일어난 상태를 탈수(脫水, human dehydration)라고 한다. 수분섭취의 부족과 발열, 구토, 설사 등에 의해서 체액이 상실되는 것이 주요인이다.
탈수의 주요 증상으로는 요량 감소, 피부 및 점막의 건조, 불안 상태에서 의식 저하, 만약 중증이라면 혈압 저하, 혼수, 충격의 위험한 상태가 된다.
소아에 있어서 위장관계 장애는 주로 위장, 소장, 대장의 염증을 말하고, 다양한 바이러스의 감염으로 인해 구토와 설사가 일어나는 것을 바이러스성 위장관염이라고 한다.
그 원인 바이러스는 로타바이러스, 칼리시바이러스, 노르워크바이러스, 아데노바이러스, 아스트로바이러스, 노로바이러스 등이 있으며, 주증상으로는 설사와 구토인데 열, 두통, 복통 등을 수반하기도 한다.
대부분 감염 1내지~ 2일 후에 증상이 나타나 1내지~10일 정도 간 지속된다. 대부분은 장기적 후유증이 없이 완치되지만 설사나 구토로 인한 수분소실을 보충할 만큼 충분한 수분 섭취를 못하는 경우에는 심각한 결과를 초래 할 수도 있다.
특히 영아, 유아, 노인 그리고 장애아 등 자신을 스스로 돌보기 어려운 사람의 경우에는 탈수의 위험이 더욱 크기 때문에 이런 경우에는 반드시 입원 치료가 필요하다.
수분과 전해질의 상실 비율을 계산하여 크게 저장성 탈수, 등장성 탈수, 고장성 탈수로 나눌 수가 있는데, 등장성은 수분과 전해질이 세포외액과 같은 비율로 상실되고, 저장성 탈수는 수분과 나트륨, 고장성 탈수는 수분의 상실이 주가 되는 상태가 된다.

참고 자료

정해일, 서정기, 수액요법, 고려의학, 2012
한상엽, 수액 영양, 대한의학서적, 2009
이상미, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교, 2011