OS 정형외과 HNP (Herniated Nucleus Pulposus) 사례연구

소개글

정형외과 OS 추간판 탈출증을 케이스 스터디한 것입니다.
수쌤이 잘했다고 칭찬 해주셨음.
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간호진단과 과정 자신 있어요!

목차

사례연구

서론
-문헌고찰
병태생리, 원인, 증상, 진단 검사,치료 ,간호(수술전 간호, 수술후 간호)

본론
-사정
-진단검사
-약
-간호진단 과정

결론

본문내용

<간호사례연구 양식>

1. 서론
00병원에서의 실습은 3번째 실습이다. 처음에는 OR 방에서 실습을 하였고 두 번째 세 번째 실습은 병동에서의 실습이였다. 두 번째 실습때 사례연구를 뇌동맥류를 한 관계로 사례연구가 중복되지 않게 하기 위해여 HNP를 사례연구로 정하였다. 또한 OR 실습시 뇌수술과 척추 수술을 보았었는데 기억을 떠올리며 HNP를 공부하고 싶었다. 실습기간도 1주일이라는 짧은 시간이여서 사례연구에 있어서 시간이 많이 부족한 듯 하였으나 최선을 다하여 사례연구를 시작하였다.

2. 문헌고찰
1)병태생리
요,천추 통증은 하부 요통(LBP. low back pain) 이라고 하며 경추 통증보다 더 흔하다. 급성 통증은 근육 좌상이나 경련 염좌, 추간판 퇴행이나 수핵 탈출로 발생한다. 요추간판의 탈출은 L4~L5 또는 L4~S1사이에서 가장 흔하다. 요,천추 부위의 수핵 탈줄은 인접한 좌골신경을 압학하여 다리와 발쪽으로 방사되는 심한 작열통이나 지르는 듯한 통증을 호소하며, Lasegue 검사에서 양성으로 나타난다. Lasegue 검사는 앙와위로 누워 무릎을 편 상태에서 다리를 곧 바로 올리는 검사 방법으로 좌골신경이 압박되면 하지에 심한 통증과 허약감을 호소한다.(다리를 조금만 들어올린다. 다리를 들어올리기 힘들다.)
2)원인
-외상, 특히 자동차 사고
-무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.
-비만: 허리 근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다.
-흡연: 추간판 퇴행과 관련있다.
-선천적 척수장애나 척추측만증
-노화: 노인의 요통은 대개 노화와 관련됨
3)임상증상
-허리를 구부리지 못하거나 구부정한 상태에서 걷거나 절뚝거림
-발뒤꿈치나 발가락으로 걸으면 환측 다리나 허리에 심한 통증을 일으킴
-신경이 압박되면 지속적으로 날카롭고 찌르는 듯한 통증
-둔부 가운데에서 다리 뒤쪽 대퇴와 종아리, 무릎이나 발가락 쪽으로 방사되는 통증
-등과 환측 사지에 압통, 감각장애나 무감각, 근육 경련으로 인한 부종, 침범된 쪽에 감각 감소 등
-수핵탈출증이 심하면 척수를 압박하여 장과 방광의 조절 기능이 상실 될 수 있다.

참고 자료

전시자외 공저. 성인간호학. 현문사(서울:2011)
퍼시픽 북스. 임상간호 매뉴얼. 퍼시픽 북스(서울:2011)
전시자 외 공저. 간호과정. 현문사(서울:2004)
김옥녀. 임상약리학. 수문사(서울:2003)
서울대학교 의과대학편. 신경학. 서울대학교 출판부 (서울:1995)
인제대학교 의과대학편. 신경학Ⅱ. 인제대학교(서울:2000)
인터넷. 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr.http://blog.naver.com/hc_mokdong?Redirect=Log&logNo=60109338774