[간호학] 간 이식 수술 후 간호

목차

1. 간이식이란
○ 소아에서의 간이식
○ 성인에서의 간이식
○ 금기사항

2. 환자선정
○ 공여자의 선택

3. 수술전 환자관리 및 고려사항

4. 수술후 환자관리

5. 합병증
○ 이식거부반응

6. 장기이식의 역사와 현황

본문내용

간질환 말기 환자들은 해마다 26,000명이 넘게 사망하고 있는데 말기 간질환은 미국의 경우 주요 사망원인 중에 하나이며 우리나라도 예외는 아니다. 일반적으로 간 이식은 의학적인 반응이 없거나 간이식 시술 자체가 금기가 아닌, 말기 간질환 환자에게 새로운 기법으로 감염, 악성종양, 심한 동맥경화증이나 심폐질환이 없으면서 간 기능 장애를 가진 사람에게 고려해 볼 수 있다. 1993년, Starzl은 최초로 인간에게 간이식을 수행하였다. 최초의 생존율은 매우 저조했고 1980년대에 cyclosporine의 출현 전까지는 큰 발전이 없었다. 효과적인 면역억제제의 사용과 수술기술 및 장기보존 기능이 향상되면서 생존율이 높아져 1년 생존율이45~91% 범위로 보고되었다. 1990년에 미국에서는 2,656건의 간이식이 수행되었다. 한해에 간이식의 혜택을 받는 환자의 수는 15,000명으로 추정되고 있다. 그러나 장기 기증률이 안정되어 있어 해마다 대기자 명단은 늘어나고 있다. 국내에서는 간이식이 1988년 3월 서울 대학 병원에서 처음 성공적으로 시행되었다. 1992년부터 점차적으로 간이식수가 증가하여 1994년말까지 총 44예의 간이식이 시행되었다. 치명적인 간-담도 질환의 영아 환자가 적격자이지만 간경화나 만성 간염 환자도 가능성이 있다.

참고 자료

- 중환아간호 현문사 김귀분, 김낭초, 김분한 외
- 장기이식-원리와 실제- 현문사 김용순 편저
- 성인간호학 (상) 현문사, 전시자, 김강미자, 박정숙 외
- 성인가호학 下 수문사 서문자외 7명
- 내과학 정담 해리슨 내과학 편찬 위원회
- http://guide.kangwon.ac.kr/~nurse/menu7.html