정신간호학 정신분열증 케이스

소개글

정신분열증 케이스 스터디 A받았어요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발병률
3. 원인
4. 증상
5. 정신분열증의 임상유형
6. 진단
7. 검사
8. 경과·합병증

Ⅱ. 간호중재
1. 치료

Ⅲ. 간호사정
1. 사정

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 정의
정신분열증은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 발병률
평생유병율 - 인구의 약 1%
발병률이 가장 높은 집단 - 남자 : 15~24세 여자 : 25~34세

3. 원인
정신분열증은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환 군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 정신분열증 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

4. 증상
(1) 희미한 전구증상
정신분열증 초기에는 두통이나 요통, 근육통, 전신무력감, 소화기장애 등의 신체적 증상을 호소하기도 한다. 따라서 초기에 내과를 전전하기도 하고, 꾀병이나 신 체화 장애라는 진단을 받기도 한다.
또한 신경이 예민해지고 혼란스러워 하며, 쉽게 짜증을 내고 불안해 보이며, 한 곳에 오래 앉아 있지 못하고, 안절부절못한다. 또한 수면을 잘 취하지 못하며 식욕이 저하되고 세면, 목욕, 머리 빗기, 옷 갈아입기 등의 기본적인 생활을 잘 못하며, 게을러지고, 의욕이 없어지기도 한다.
한편, 철학이나 종교 문제에 지나친 관심을 보이는 경우도 있다. 때로는 쓰레기를 주워 다가 방안에 쌓아둔다든지, 집안의 물건을 버리는 등 이상한 행동을 보이기도 하고, 의사 표현을 잘하지 않으며 혼자 있는 시간이 많아지고, 목적 없는 행동을 자주 하며, 자기중심적이 되기도 한다.
반대로 말수가 지나치게 많아지기도 한다. 감정적 반응이 줄어들어 다른 사람은 다 웃는 일에도 혼자만 웃지 않는 등 희로애락의 감정을 느끼지 못하고 심해지면 가면을 쓴 것 같은 표정이 되어버린다. 때로는 지나치게 부적절한 감정을 표출, 이로 인해 지나친 분노를 드러내 기도하고, 별일도 아닌데 지나치게 행복해 하기도 한다.
충동을 조절하지 못해 갑자기 화를 내거나 물건을 부수기도 하고, 다른 사람에게 폭력을 행사하기도 하는데, 간혹 갑자기 TV채널을 마구 돌리거나, 음식을 마루에 쏟아버리는 일이 자주 반복될 때는 유의해서 볼 필요가 있다.

(2) 정신분열증의 증상
- 대표적 증상
정신분열증 증상은 사고, 언어, 감정, 행동, 지각, 의욕 등 모든 영역에 걸쳐 다양하게 나타난다. 이런 다양한 증상들은 환자마다 다르고, 또 어떤 경우에는 한 환자에서도 시기에 따라 다르게 나타난다.

1) 망상
망상이란 사실과는 다른 생각을 실제 사실이라고 믿는 것이다. 이러한 잘못된 믿음은 일반인들이 동의할 수 없는 내용일 뿐만 아니라, 어떠한 논리적 대화나 설득, 과학적인 근거 제시에도 교정되지 않는 특징을 가지고 있다. 환자에게 왜 그렇게 생각하게 되었느냐고 물으면 수긍이 갈 만한 설명을 하지 못한다.

참고 자료

도복늠 외(2006) 최신정신건강간호학 개론 정담미디어
서울대학교병원 ( http://www.snuh.org )
옛날한의원 ( http://www.wrsungsim.co.kr )
삶 공성욱 정신과의원 ( http://www.humanhospital.net )
http://www.naver.com