순환계

소개글

순환계

목차

Ⅰ. 심장의 구조와 기능
1. 심장의 구조
2. 폐순환과 체순환
3. 심장의 자극 전도계
4. 관상순환(Coronary circulation)
5. 심장주기
6. 심음
7. 심박출량과 심장지수
8. 혈압
9. 순환계의 조절
10. 노화에 따른 심맥관계 변화

Ⅱ. 건강사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 임상진단 검사

본문내용

Ⅰ. 심장의 구조와 기능
1. 심장의 구조
1) 크기 : 무게 250g~300g, 12cm 정도
2) 위치 : 종격동 내 위치, 좌측 3번째~6번째 늑간까지 12~14cm 정도 걸쳐 있음
3) 구성 : 심내막, 심근, 심외막 (심낭 속에 보호)
- 심내막(endocardium) : 심장의 내측을 구성하는 막
- 심근(mycardium) : 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근
- 심외막(epicardium) : 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막
- 심낭(pericardium) : 이중벽의 장액성 섬유낭으로 심장을 싸고 있음
① 섬유성 심낭 : 느슨하게 붙어있는 바깥쪽 부분, 심장을 보호, 심장으로부터 나오는 큰 혈관과 횡격막과 같은 주위 구조물에 심장을 고정
② 장액성 심낭 : 얇고 미끄러운 두 층의 장막 심낭, 심장의 마찰 감소
- 심장 내부 : 금육성 막인 심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 이것은 다시 혈액이 유입되는 좌·우심방과 혈액을 유출시키는 좌·우심실의 4개의 방으로 구성

<중 략>

진단에 사용됨.
5) 전기 생리학적 검사
방실전도 장애, 심실내 전도 장애, 빈맥, 원인불명의 실신 혹은 심계항진이 있는 환자를 대상으로 조율 이상의 형태에 대한 정보와 전기생리적 기전에 관한 정보를 얻기 위해 시행되는 검사
- 검사 전 준비 : 금식, 양쪽 서혜부의 삭모, 시술 전 동의서
- 검사 후 간호 : 주기적 활력징후 측정, 6시간 절대 침상안정, 합병증 관찰(저혈압, 출혈 등)
6) 방사선 핵의학 검사
(1) 방사성 동위원소 심혈관 촬영술
99mTCO4 등의 용액을 전박정맥이나 경정맥에 주사하고 감마 카메라로 연속촬영하는 검사로 심장내 단락의 진단율이 94% 이상이고 대동맥류, 종격동 종양의 감별진단 등에도 이용됨.
(2) 심근관류 스캔
① thallium 201 : 경색부위를 정확히 알 수 있고 경색부위의 크기를 예측할 수 있어 심전도나 효소치보다 더 정확하다. 발병 6시간 이내인 경우 심근경색의 진단에 유용하며 시간경과에 따라서 진단율이 감소됨. 이 검사의 가장 큰 검사는 급성과 만성 경색증의 감별이 어렵다는 점.

참고 자료

[성인간호학Ⅰ순환계 건강문제와 간호 ] P. 661~697, 수문사, 이향련외
[성인간호학 Ⅰ심혈관계] P. 241~256, 퍼시픽
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