ARDS(급성호흡곤란증후군) case study

소개글

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성인간호학 실습 case study

목차

문헌고찰

간호사정

진단적 검사

투여된 약물

간호진단

주요단어

참고문헌

본문내용

문헌고찰
질환명
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) ? 급성호흡곤란증후군
정의
- 급성 폐 손상으로서 양측성 미만성 폐 침윤이 있고, 폐혈관 단락에 의해 중증의 저산소증과 폐 순응도 및 폐 탄성의 감소를 특징으로 하는 증후군
?- 유발인자 발생 24시간 내에 증상이 발현되며(50-60 %), 72시간 내에 90 % 발생됨

문헌고찰
원인
(1) 미만성 폐손상 : 폐렴, 폐결핵, 폐좌상, 폐색전(골절과 같은 외상, 수술, 다량의 수혈, DIC 등)
??(2) 패혈증 : 췌장염 등
??(3) 폐흡인 : 익수, 위액, 독성 물질, 가스흡인
??(4) 약물중독(호흡중추억압) : 마약제, 진정제, 아스피린, 항우울제
??(5) shock:? 저혈량성, 패혈성, 심인성, 과민성
??(6) 대사장애: 당뇨병, 요독증
??(7) 기타: 산소독성, 제초제, 방사선 조사 등

문헌고찰
증상
호흡곤란, 빈호흡, 보조 근육을 이용한 호흡, 청색증 등의 호흡기 관련 문제
진단 검사
- ABGA : PaO2 50mmHg↓(청색증, 빈맥), PaCO2 35mmHg↓(초기)
PaCO2 35mmHg ↑(후기)
???- 호흡곤란(35회 ↑) 사정
???- 흉부 X-ray : 간질부종, 폐포 침윤
??? ???- 기도에서 채취한 부종액 (↑)과 혈청 (↓)의 단백질 농도
???- 폐기능 검사 : PaCO2 / FiO2 < 200, 폐포모세혈관압 < 18

문헌고찰
치료
(1) 폐부종 감소
???- 수액보충 : 소변량이 1000-1500 mL/일 되도록 유지, CVP 관찰
?(2) hypoxemia 교정
???- shunt 증가로 인한 불균형 교정: O2와 PEEP, CPAP
?? - 인공호흡
???- 10mL/kg volume
???- 호흡수는 PaCO2가 40-45mmHg가 되도록 유지

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ 현문사
기본간호학 Ⅰ, Ⅱ 현문사
기본간호학 수기 현문사
중환자 관리 매뉴얼
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